患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：患者所服药物中可引起干咳的是A.华法林 B.呋塞米 C.螺内酯 D.卡托普利 E.阿司匹林

题目
患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：



患者所服药物中可引起干咳的是

A.华法林
B.呋塞米
C.螺内酯
D.卡托普利
E.阿司匹林
相似考题

1.根据以下材料，回答题患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后心房颤动。医嘱：治疗用药用药方法地高辛0.25mg口服，1次／日呋塞米20mg口服，1次／日螺内酯20mg口服，1次／日卡托普利12.5mg口服，3次／日华法林3mg口服。1次／日 患者所使用药物中需要监测血浆药物浓度的是 查看材料A.地高辛B.呋塞米C.螺内酯D.卡托普利E.阿司匹林

2.女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。根据其临床表现，心功能为A．心功能Ⅲ级B．心功能Ⅱ级C．心功能Ⅰ级D．心功能Ⅳ级

3.患者所使用药物中需要监测血浆药物浓度的是患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：

4.根据下面内容，回答题：患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，sT—T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良示：血清总胆固醇（TC）4．9mmol／L，甘油三酯（TG）2．8mmol／L，高密度脂蛋白固醇（HDL—Ch）0．8mmol／L，低密度脂蛋白固醇（LDL—eh）2．5mmoL／L。肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白（TnI）明显升高。医嘱：治疗用药 用药方法阿司匹林l00mg口服，1次／日氯吡格雷75mg口服，1次／日美托洛尔25mg口服，1次／日硝酸异山梨酯lomg口服，30：／日阿托伐他汀20mg口服，10：／日患者所使用药物中需要监测血浆药物浓度的是 查看材料A.地高辛B.呋塞米C.螺内酯D.卡托普利E.阿司匹林

更多“患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱： ”相关问题

  • 第1题：

    可增加地高辛血药浓度的药物是

    患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：


    参考答案：C

  • 第2题：

    女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。心电图提示窦性心律。

    根据其临床表现，心功能为:

    A. 心功能Ⅰ级
    B. 心功能Ⅱ级
    C. 心功能Ⅲ级
    D. 心功能Ⅳ级
    E. 以上都不是

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    共用题干
    患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：

    患者所服药物中可引起干咳的是
    A:华法林
    B:呋塞米
    C:螺内酯
    D:卡托普利
    E:阿司匹林

    答案：D
    解析：
    本组题考查强心苷类正性肌力药地高辛的临床应用、钙离子拮抗剂、利尿剂的典型不良反应及华法林过量的解救。地高辛的治疗窗较窄，易发生中毒，血清地高辛浓度为0.5～1ng/ml是相对安全的。螺内酯与地高辛合用，可使后者的血浆药物浓度增加25%以上，具体作用机制可能与降低地高辛的肾脏和非肾脏清除率，减少地高辛的分布容积等有关。ACEI类药物典型的不良反应为长期干咳，发生率为20%。呋塞米属于排钾利尿剂，长期使用可导致低钾血症。华法林的抗凝效应能被小剂量维生素K1（植物甲萘醌）所拮抗，大剂量维生素K1（通常大于5mg）可以抵抗华法林的作用达一周以上，因为聚集在肝脏的维生素K1可以通过旁路而被维生素K环氧化物还原酶所还原。故答案选ACDBB。

  • 第4题：

    共用题干
    患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：

    可增加地高辛血药浓度的药物是
    A:华法林
    B:呋塞米
    C:螺内酯
    D:卡托普利
    E:阿司匹林

    答案：C
    解析：
    本组题考查强心苷类正性肌力药地高辛的临床应用、钙离子拮抗剂、利尿剂的典型不良反应及华法林过量的解救。地高辛的治疗窗较窄，易发生中毒，血清地高辛浓度为0.5～1ng/ml是相对安全的。螺内酯与地高辛合用，可使后者的血浆药物浓度增加25%以上，具体作用机制可能与降低地高辛的肾脏和非肾脏清除率，减少地高辛的分布容积等有关。ACEI类药物典型的不良反应为长期干咳，发生率为20%。呋塞米属于排钾利尿剂，长期使用可导致低钾血症。华法林的抗凝效应能被小剂量维生素K1（植物甲萘醌）所拮抗，大剂量维生素K1（通常大于5mg）可以抵抗华法林的作用达一周以上，因为聚集在肝脏的维生素K1可以通过旁路而被维生素K环氧化物还原酶所还原。故答案选ACDBB。

  • 第5题：

    女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄
    根据其临床表现，患者心功能为


    A.心功能Ⅰ级

    B.心功能Ⅱ级

    c.心功能Ⅲ级

    D.心功能Ⅳ级

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者女，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。

    该患者劳累后气促主要是由于
    A.肺淤血、肺水肿所致
    B.左心室扩大所致
    C.体循环静脉压增高所致
    D.肺动脉压增高所致
    E.心室重构所致

    答案：A
    解析：

    1.出现以下状况时，不宜应用洋地黄类制剂：①预激综合征合并心房颤动；②二度或高度房室传导阻滞；③病态窦房结综合征，尤其是老年人；④单纯性舒张性心力衰竭；⑤单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；⑥急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。因此该患者应禁用洋地黄类制剂，故本题答案为D。
    2.该患者患有重度风湿性心脏病二尖瓣狭窄，会引起左心房衰竭，从而导致肺淤血和肺水肿，出现劳累后气促的症状，若再进一步发生体循环静脉压增高的右心衰竭表现时，反而会因肺淤血和肺水肿减轻而出现劳累后气促症状一过性减轻。因此本题答案为A。

  • 第7题：

    某患者，女，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，拟于2日后进行瓣膜置换术，作为护士术前可以给患者哪些方面的指导，以减少术后呼吸道感染的并发症？


    正确答案:指导患者进行深呼吸、腹式呼吸训练；指导患者掌握有效咳嗽技术。

  • 第8题：

    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。 患者能否耐受妊娠，与以下哪项因素无关（）

    • A、手术后心功能
    • B、心胸比
    • C、置换瓣膜口径及功能
    • D、术后妊娠时间
    • E、是否需要长期抗凝治疗

    正确答案:E

  • 第9题：

    女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄该患者劳累后气促主要是由于（）

    • A、肺淤血、肺水肿所致
    • B、左心室扩大所致
    • C、体循环静脉压增高所致
    • D、肺动脉压增高所致
    • E、心室重构所致

    正确答案:A

  • 第10题：

    女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄，根据其临床表现，心功能为（）。

    • A、心功能Ⅰ级
    • B、心功能Ⅱ级
    • C、心功能Ⅲ级
    • D、心功能Ⅳ级
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。 患者能否耐受妊娠，与以下哪项因素无关（）
    A

    手术后心功能

    B

    心胸比

    C

    置换瓣膜口径及功能

    D

    术后妊娠时间

    E

    是否需要长期抗凝治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。 该患者劳累后气促主要是由于（）
    A

    肺淤血、肺水肿所致

    B

    肺动脉压增高所致

    C

    体循环静脉压增高所致

    D

    左心室扩大所致

    E

    心室重构所致


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。心电图提示窦性心律。

    该患者劳累后气促主要是由于:

    A. 肺淤血肺水肿所致
    B. 左心室扩大所致
    C. 体循环静脉压增高所致
    D. 肺动脉压增高所致
    E. 心室重构所致

    答案：A,D
    解析：

  • 第14题：

    患者，女，30岁。8年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术，术后恢复良好。近半年渐觉活动后心悸气短，咳嗽，少量痰，无咯血。轻腹胀，下肢轻水肿。查体：心界扩大，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区未及杂音，肺动脉瓣第2心音亢进。

    该患者的正确诊断是
    A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
    B.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄
    C.风湿性心脏病，三尖瓣关闭不全
    D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄肺动脉高压
    E.风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄

    答案：D
    解析：

    二尖瓣狭窄伴肺动脉高压心尖部可出现舒张期杂音，肺动脉瓣第2心音亢进。考虑诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压。8年前患者因为二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术，现在症状再次出现，建议再次行二尖瓣球囊成形术。

  • 第15题：

    共用题干
    患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：

    服用华法林过量可用下列哪种药物对抗
    A:鱼精蛋白
    B:维生素K
    C:维生素A
    D:糜蛋白酶
    E:氨甲环酸

    答案：B
    解析：
    本组题考查强心苷类正性肌力药地高辛的临床应用、钙离子拮抗剂、利尿剂的典型不良反应及华法林过量的解救。地高辛的治疗窗较窄，易发生中毒，血清地高辛浓度为0.5～1ng/ml是相对安全的。螺内酯与地高辛合用，可使后者的血浆药物浓度增加25%以上，具体作用机制可能与降低地高辛的肾脏和非肾脏清除率，减少地高辛的分布容积等有关。ACEI类药物典型的不良反应为长期干咳，发生率为20%。呋塞米属于排钾利尿剂，长期使用可导致低钾血症。华法林的抗凝效应能被小剂量维生素K1（植物甲萘醌）所拮抗，大剂量维生素K1（通常大于5mg）可以抵抗华法林的作用达一周以上，因为聚集在肝脏的维生素K1可以通过旁路而被维生素K环氧化物还原酶所还原。故答案选ACDBB。

  • 第16题：

    女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄
    该患者劳累后气促主要是由于


    A.肺淤血、肺水肿所致
    B.左心室扩大所致
    C.体循环静脉压增高所致
    D.肺动脉压增高所致

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    知识点：风湿性心脏病二尖瓣狭窄
    女,39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,突发偏瘫， 失语，检查：神志清楚。脑脊液正常，心电图提示： 心房颤动。最可能的诊断
    A.脑出血
    B.闹栓塞
    C.脑血栓形成
    D.蛛网膜下腔出血
    E.短暂性脑缺血发作


    答案：B
    解析：
    突发偏瘫，失语，考虑急性脑血管 疾病，神志清楚。脑脊液正常判断为非出血性脑 血管疾病，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动， 既有附壁血栓形成，又有脱落机会。应以脑栓塞 诊断最大。

  • 第18题：

    患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱： 长期使用可导致低钾血症的是（）

    A地高辛

    B呋塞米

    C螺内酯

    D卡托普利

    E阿司匹林


    B
    略

  • 第19题：

    女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该病人劳累后气促主要是由于（）。

    • A、肺淤血、肺水肿所致
    • B、左心室扩大所致
    • C、体循环静脉压增高所致
    • D、肺动脉压增高所致
    • E、心室重构所致

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄3年，日常活动后即出现气急、胸闷，心脏彩超示：重度二尖瓣狭窄。根据该患者表现，其心功能为（）

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、以上都不对

    正确答案:B

  • 第21题：

    男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者最可能的诊断是（）

    • A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
    • B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
    • C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
    • D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
    • E、肺癌

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患者女，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该患者劳累后气促主要是由于（）
    A

    肺淤血、肺水肿所致

    B

    左心室扩大所致

    C

    体循环静脉压增高所致

    D

    肺动脉压增高所致

    E

    心室重构所致


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该病人劳累后气促主要是由于（）。
    A

    肺淤血、肺水肿所致

    B

    左心室扩大所致

    C

    体循环静脉压增高所致

    D

    肺动脉压增高所致

    E

    心室重构所致


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    某患者，女，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，拟于2日后进行瓣膜置换术，作为护士术前可以给患者哪些方面的指导，以减少术后呼吸道感染的并发症？

    正确答案： 指导患者进行深呼吸、腹式呼吸训练；指导患者掌握有效咳嗽技术。
    解析： 暂无解析

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