排除药物性肝损害的依据是A.肝肿大B.肝脏压痛C.肝区疼痛D.转氨酶升高E.病毒检测阳性

进行性肝大为原发性肝癌最常见的特征性体征之一。

在药物使用过程中，因药物本身或/及其代谢产物或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低所导致的肝脏损伤称为药物性肝损伤，亦称药物性肝病，临床上可表现为各种急慢性肝病，轻者停药后可自行恢复，重者可能危及生命、需积极治疗、抢救。当病毒检测为阳性时可以排除为药物性肝损害。答案选E

特殊人群的中药应用·肝功能不全者的中药应用可致肝细胞损害的中药：植物类中药：生物碱类可引起肝细胞坏死、肝纤维化，继而发展为肝硬化。皂苷有局部刺激作用，有的还有溶血作用。毒蛋白类的毒性反应是肝坏死，淋巴充血。多肽类可损害细胞膜的功能，使肝细胞蛋白合成受到抑制，引起肝损害。不少萜类化合物对肝有明显的毒副作用，但肝损伤机制还不甚明了，能引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶升高、黄疸、肝大。水解鞣质的毒性较高，是直接肝毒性物质，长期大量应用可引起肝小叶中央坏死、脂肪肝、肝硬化。极大量时可引起灶性肝细胞坏死。动物类中药：蜈蚣有类似蜂毒的毒性成分，即组胺样物质及溶血蛋白质，可引起变态反应及溶血作用，对肾及肝造成损伤。鱼胆造成肝损伤的作用机制可能是胆汁毒素直接作用于肝，造成器官的损害，引起功能障碍，肝病理表现为肝细胞普遍水肿，部分细胞水样变性或胞浆嗜酸性增强，可见点状或灶状乃至较广泛的坏死。蟾蜍能产生强烈的刺激性物质蟾蜍毒素，能致肝损害，具体的致毒机制还不清楚。斑蝥主要含有斑蝥素、脂肪、树脂、蚁酸及色素等。其中斑蝥素具有一定的肝毒性，致肝细胞混浊肿胀，脂肪变性、坏死。猪胆含有组胺类物质，可引起变态反应，其中的胆盐及氰化物，也可能引起肝损害。矿物类中药：含汞矿物药，亚急性实验结果显示，给药时间较长者，肝出现明显浊肿，严重者出现局部坏死。含砷矿物药使肝脂肪变性，肝小叶中心坏死，肠充血，表皮细胞坏死。含铅矿物药作用于全身各个系统，主要损害神经、造血、消化和心血管系统，致使肝损伤。

肝颈静脉回流征阳性是指压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈更加明显。