属于外周多巴胺受体阻断剂,直接阻断胃肠道多巴胺 D2 受体的促胃肠动力药是( )A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.莫沙必利D.昂丹司琼E.阿瑞毗坦

第1题：

第2题：

第3题：

下述属于外周性多巴胺D₂受体阻断剂的是（）

A甲氧氯普胺

B西沙必利

C多潘立酮

D莫沙必利

E伊托必利

C
本题考查促胃肠动力药的分类。(1)甲氧氯普胺属于多巴胺D₂受体阻断剂，对外周和中枢的多巴胺D₂受体均有抑制作用。(2)多潘立酮属于外周性多巴胺D₂受体阻断剂，选择性作用于外周多巴胺D₂受体。(3)西沙必利、莫沙必利为5-羟色胺受体激动剂，伊托必利通过乙酰胆碱起作用。故答案选C。

第4题：

第5题：

甲氧氯普胺治疗呕吐和促胃肠运动的机制是（）。

A抑制胃壁细胞H⁺泵

B阻断H₂受体

C阻断CTZ的D₂受体

D抗幽门螺旋杆菌

E选择性阻断外周多巴胺受体

C
本组题考查要点是“消化系统药物的作用机制”。甲氧氯普胺系中枢性和外周性多巴胺D₂受体阻断剂，可阻断CTZ的D₂受体，抑制中枢催吐化学感受区中的多巴胺受体而提高该感受区的阈值，具有镇吐、促进胃肠蠕动、刺激泌乳素释放的作用，可改善糖尿病性胃轻瘫和特发性胃轻瘫的胃排空速率，对非溃疡性消化不良也有效，对反流病效果不佳。奥美拉唑口服后，与胃壁H⁺泵（质子泵）结合，抑制H⁺泵，减少胃酸分泌。多潘立酮选择性阻断外周多巴胺受体，发挥止吐作用。西咪替丁主要通过阻断H₂受体发挥作用，低剂量可以预防消化性溃疡的复发。多潘立酮为苯并咪唑衍生物，外周多巴胺受体阻断剂，直接阻断胃肠道多巴胺D₂受体，促进胃肠蠕动，使张力恢复正常，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，抑制恶心、呕吐，并有效地防止胆汁反流，通常也能增强食管的蠕动和食管下端括约肌的张力，但对小肠和结肠平滑肌无明显作用。组胺H²受体阻断剂是指可阻断组胺H²受体，可逆性竞争壁细胞基底膜上的H²受体，显著抑制胃酸分泌的药物，目前常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁乙酸酯。