女性患者50岁，患阵发性室上性心动过速5年，现又出现心悸、出冷汗、心电图示“室上性心动过速”，使用强心甙无效，应选用（ ）。A．利多卡因B．奎尼丁C．硝苯地平D．维拉帕米E．苯妥英钠

第1题：

患者女，20岁。平时描记心电图为正常心电图，有反复发作性心悸多年，心动过速发作时为窄QRS波群心动过速，R-P间期为0.11s。心动过速时最可能的心电图诊断为（）

A显性预激综合征合并室上性心动过速

B隐匿性预激综合征合并室上性心动过速

C房室结双径路合并室上性心动过速

D阵发性房性心动过速

E窦性心动过速

B
略

第2题：

患者男性，45岁，反复发作心悸2年，每次发作突发突止，持续数分钟至半小时不等，伴胸闷症状。心电图如图5-17所示： 应诊断为（）

A阵发性室上性心动过速

B心房扑动

C窦性心动过速

D非阵发性心动过速

E室性心动过速

A
阵发性室上性心动过速解析：心电图上P波难以辨认，心室率214次／分。QRS波群形态呈室上性，R-R间期规则。部分导联ST段下降达0.2~0.3mV。注意：部分患者可因心率过快，导致ST下移，出现胸闷、胸痛症状。室上性心动过速最常见的类型为房室折返性心动过速(AVRT)和房室结折返性心动过速(AVNRT)，少数为房性心动过速和窦房折返性心动过速。

第3题：

患者男性，45岁，反复发作心悸2年，每次发作突发突止，持续数分钟至半小时不等，伴胸闷症状。心电图如图5-17所示，应诊断为（）。

A阵发性室上性心动过速

B心房扑动

C窦性心动过速

D非阵发性心动过速

E室性心动过速

A
阵发性室上性心动过速解析：心电图上P波难以辨认，心室率214次／分。QRS波群形态呈室上性，R-R间期规则。部分导联ST段下降达0.2~0.3mV。注意：部分患者可因心率过快，导致ST下移，出现胸闷、胸痛症状。室上性心动过速最常见的类型为房室折返性心动过速（AVRT）和房室结折返性心动过速（AVNRT），少数为房性心动过速和窦房折返性心动过速。

第4题：

患者男性，59岁，因心悸持续1小时就诊。心电图如图5-1所示： 应诊断为（）

A室上性心动过速

B房性心动过速

C心房扑动

D窦性心动过速

E非阵发性交界性心动过速

C
心房扑动伴2：1传导解析：图示12导联心电图。扑动波（F波）在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联负向，呈锯齿状，V₁导联正向（V₁导联未下传的F波落在T波顶峰上），符合典型心房扑动的特征。F-F间期240毫秒（250次／分），F波2：1下传心室。

第5题：

患者男性，59岁，因心悸持续1小时就诊。心电图如图5-1所示，应诊断为（）。

A室上性心动过速

B房性心动过速

C心房扑动

D窦性心动过速

E非阵发性交界性心动过速

C
略