不易透过血脑屏障，中枢神经不良反应较少的是（ ）

A、C、B
解答：三题考査的是常用组胺H2受体拮抗剂药物的不良反应以及作用特点，组胺H2受体拮抗剂药物有三代，第一代代表性药物为西米替丁，其不良反应较多，主要有消化道系统反应，对于内分泌系统，长期应用可产生内分泌紊乱，男性乳房发育，性欲减退、阳痿等；第二代代表性药物为雷尼替丁，为长效H2受体拮抗剂，作用比西米替丁强副作用小而安全，对内分泌等激素的影响小，不易透过血脑屏障，故不影响中枢神经功能；第三代代表性药物为法莫替丁，其作用强度比雷尼替丁大，作用时间长，对胃酸分泌抑制作用能维持12小以上，不良反应少，不抑制雄激素，不影响肝功能，也不抑制肝药酶；罗沙替丁和尼扎替丁是两种新的H2受体拮抗剂，其抑制胃酸分泌作用机制和临床适应证与其他H2受体拮抗剂相同，但对肝药酶几乎无作用，因此与大多数药物无相互作用。所以，答案应是A,C,B。

解析：本组题考查H2受体阻断药的特点及不良反应。
87 .西咪替丁较常见的不良反应有头痛、头晕、皮疹和瘙痒。长期大量服用可以导致男性青年出现阳 萎、性欲消失和乳房发育等。所以本题答案是A。88 .是继西咪替丁和雷尼替丁后出现的又一种H2受体措 抗剂，其作用强度比西咪替丁大30?100倍，比雷尼替丁大6?10倍。不良反应也较少，最常见的有头痛、 头晕、便秘和腹泻。所以本题答案是C。89 .雷尼替丁可通过血脑屏障而进入脑脊液，但量甚微。因而对 脑细胞功能无明显影响，故中枢不良反应较小。所以本题的答案是B。