“特异体质的患者及其家族成员可能发生过同样反应（如过敏）”提示必须A．确定致病药物B．流行病学的调查C．追溯用药史；询问用药过敏史和家族史D．排除药物以外的因素；必要的实验室检查E．确定用药时间、剂量和临床症状发生的关系

了解患者及家族的药物和食物等过敏史对有过敏倾向和特异体质以及有ADR家族史的患者十分重要，故此题选B。

本题考查药物不良反应的预防原则。注意特殊人群用药（A）：对于老年人、小儿，尤其是新生儿、孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全的患者，应根据其特点谨慎用药；了解患者及其家族的过敏史（B）：了解药物和食物过敏史对有过敏倾向和特异体质以及有ADR家族史的患者十分重要;注意定期监测器官功能（C）：使用对器官功能有损害的药物时，需按规定检查器官功能;注意ADR症状，尤其是迟发反应（D）：用药期间应注意观察ADR的早期症状，以便及时停药和处理，防止恶化。但药物的致癌、致畸作用，往往发生于用药数月或数年后;用药品种合理，避免不必要的重复或联合用药（E）：注意了解患者从不同科室开具的处方药品和自用药品使用情况，以免发生药物不良相互作用。

本题考查药源性疾病。致病药物的确定（A） ：根据用药顺序确定最可疑的致病药物，然后有意识地停用最可疑或引起相互作用的药物。根据停药后症状的变化情况以确诊；流行病学的调查 （B）：调查显示，应用过庆大霉素治疗的霍乱患者肾衰竭的发病率是未用患者的5倍；询问用药过敏史和家族史 （C）:特异体质的患者及其家族成员可能发生过同样反应（如药物过敏）；排除药物以外的因素（D）：只有注意排除原发病、并发症、继发症、患者的营养状况以及环境因素的影响后，才能确诊药源性疾病；确定用药时间、用药剂量和临床症状发生的关系 （E）：青霉素导致过敏性休克在用药后几秒钟出现，而药源性肝炎大约在用药后1个月出现。

追溯用药史 医师除应认真仔细地询问病情外，也应仔细地了解患者的用药史，这是诊断药源性疾病决不可缺少的数据。询问用药过敏史和家族史特异体质的患者，可能对多种药物发生不良反应，甚至家族成员也曾发生过同样反应。了解患者的用药过敏史和家族史对诊断药源性疾病有帮助。