可诱发和加重哮喘的是()。A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.胍乙啶E.洛伐他汀

本组题考查各药物的临床应用及作用特点。
硝酸甘油通过扩张血管，降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，口服首过消除明显，故常舌下给药；硝苯地平通过阻滞Ca2+通道，抑制细胞Ca2+内流，降低心肌收缩力，进而降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，临床适用于变异性心绞痛的治疗；普萘洛尔通过阻断β受体，而产生抗心绞痛作用，不宜用于冠状动脉痉挛的变异性心绞痛，此外，普萘洛尔可诱发或加重哮喘；胍乙啶通过影响递质的释放功能而舒张外周血管；洛伐他汀是HMG-CoA还原酶抑制剂，临床用于动脉粥样硬化的治疗；故选C。

硝酸甘油不得口服给药。舌下给药用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

硝酸甘油不得口服给药。舌下给药用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

本组题考查各药物的临床应用和作用特点。(1)硝酸甘油通过扩张血管，降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，口服首过消除明显，常舌下给药。(2)硝苯地平通过阻滞钙通道，抑制细胞钙内流，降低心肌收缩力，进而降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，临床适用于变异型心绞痛的治疗。(3)普萘洛尔通过阻断β肾上腺素受体而降低心肌耗氧量，产生抗心绞痛作用，不宜用于冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛，而且该药可诱发或加重哮喘。(4)胍乙啶通过影响递质的释放功能而舒张外周血管。(5)洛伐他汀为HMG-CoA还原酶抑制药，临床用于动脉粥样硬化的治疗。故答案选BCCA。

普萘洛尔的抗心绞痛作用主要通过β受体阻断作用，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排出量减少及动脉压降低，从而减轻心脏负担，明显降低心肌耗氧量而缓解心绞痛。对冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛不宜用普萘洛尔；硝苯地平属于CCB，具有很强的血管选择性，对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型和不稳定型心绞痛，可降低变异型心绞痛致死率和心肌梗死的发生率；硝酸甘油舌下含服吸收迅速完全，生物利用度可达80％，有舌下含片、静脉、口腔喷剂和透皮贴剂等多种剂型供临床选择。