肝功能不全患者慎用的“肝首过消除明显”的药物有A、吗啡B、哌唑嗪C、氯丙嗪D、利多卡因E、硝酸甘油

肝脏疾病时，药物不能有效地经过肝脏的首过效应，使主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度提高，同时体内血药浓度明显增高而影响药物的作用，而药物的不良反应发生率也可能升高。首过消除明显的药物有阿司匹林、利多卡因、吗啡、硝酸甘油、对乙酰氨基酚、哌唑嗪和氯丙嗪等。因此，肝脏疾病时要减少口服药的剂量，并延长给药时间间隔。

具有明显首过消除的药物——硝酸甘油、普萘洛尔、利多卡因、哌唑嗪、吗啡、维拉帕米、氯丙嗪、丙米嗪。