对β-内酰胺酶稳定，主要用于革兰阴性杆菌感染，而对革兰阳性菌作用差的青霉素类药物是A．阿莫西林B．亚胺培南C．氨曲南D．克拉维酸

第1题：

第2题：

第3题：

1. 作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是（）
2. 对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是（）
3. 对β-内酰胺酶稳定，主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差的药物是（）
4. 对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是（）

A阿莫西林

B亚胺培南

C氨曲南

D克拉维酸

E替莫西林

1. C
2. D
3. E
4. B

本组题考查非典型β-内酰胺类药物的应用。氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类，但副作用少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素，该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强、对β-内酰胺酶高度稳定的一类抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺酶不可逆的竞争性抑制剂。替莫西林对大多数β-内酰胺酶稳定，对革兰阳性菌缺乏活性，临床主要用于敏感革兰阳性菌所导致的尿路和软组织感染。而阿莫西林为广谱抗生素，对革兰阳性菌作用不及青霉素，但并非作用差。故答案选CBDE。

第4题：

第5题：

男性，40岁，支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是（）

A需氧革兰阴性杆菌感染

B需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染

C需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染

D革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染

E革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染

C
略