寒湿困脾证与脾阳虚证的鉴别要点是A、食少腹胀B、病程长短C、肢体困重D、苔白腻E、便溏

寒湿困脾证常见脘腹胀满，头身困重，食纳减少，泛恶欲吐，口不渴，便溏稀薄，小便不利，妇女带下。舌苔白腻或厚，脉迟缓而濡。一般以脾的运化功能障碍为基础，同时又有寒湿中遏的表现为辨证要点。而脾阳虚证的临床表现常见在脾失健运症状的基础上，同时出现腹中冷痛，腹满时减，得温则舒，口泛清水，四肢不温，气怯形寒。妇女则见白带清稀，小腹下坠，腰酸沉等症。脉沉迟而舌淡苔白。一般以脾运失健的基础上伴有寒象为辨证要点。所以寒湿困脾证与脾阳虚证的鉴别要点是病程长短和苔白腻。故此题应选BD。

寒湿困脾证与脾阳虚证都有脾运失健，寒象及湿阻的表现，但前者为寒湿内侵，中阳受困，性质属实，病程短；后者为阳虚失运，寒湿内生，性质属虚，病程长。