乳房包块，胀痛，经前加重，经后减轻，腰膝酸软，月经紊乱，精神倦怠，脉细弱，证属A、气滞血瘀B、脾气虚C、肝郁痰凝D、冲任失调E、肺气虚

ABE气滞血瘀痛经的症状表现为每于经前或月经期小腹胀痛，拒按，或伴胸胁乳房作胀，或经量少，或经行不畅，经色紫暗有块，血块排出后痛减，经净疼痛消失。舌紫暗或有瘀点，脉弦或弦滑。选项C腰腿酸软，小便清长及选项D腹冷痛，得热则舒，均为痛经阳虚内寒的表现。

冲任失调临床症状为乳房肿块，结节感明显，乳房胀痛，经前加重，经后减轻，面色少华，腰膝酸软，精神倦怠，心烦易怒，月经紊乱。舌淡红，苔薄白，脉沉细。治法：调摄冲任。方剂应用：二仙汤合四物汤（仙茅，仙灵脾，当归，巴戟天，黄柏，知母，川芎，芍药，地黄）加减。中成药选用：乳癖消片（胶囊、颗粒）加丹栀逍遥丸，更年安。故此题应该选D。