男，68岁双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊，体征和实验结果为血压172／96，血尿酸516mmol／L(正常l80—440)．血钾11OmmoL／L(正常25—100mmol／L)应该选哪个抗高血压药A.氢氯噻嗪B.替米沙坦C.卡托普利D.利血平E.拉西地平

题目

男，68岁双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊，体征和实验结果为血压172／96，血尿酸516mmol／L(正常l80—440)．血钾11OmmoL／L(正常25—100mmol／L)应该选哪个抗高血压药

A.氢氯噻嗪

B.替米沙坦

C.卡托普利

D.利血平

E.拉西地平

相似考题

1.患者，女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查：血压172／96mmHg，尿蛋白&gt；29／24h（正常值&lt；150mg／24h），血尿酸416μmol／L（正常值180～440mmol／L），血钾6．1mmol／L（正常值3．5～5．5mmol／L）。在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用的抗血压药品是A.螺内酯B.依那普利C.卡托普利D.呋塞米E.拉西地平

2.患者男，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值<150mg/24h），血尿酸416&mu;mol/L（正常值180一440&mu;mol/L），血钾6.1mmol/L(正常值3.5~5.5mmol/L)在已经服用氨氯地平的基础上。应考虑联合应用的抗高血压药品是A、螺内酯B、依那普利C、卡托普利D、呋塞米E、拉西地平

3.有双侧肾动脉狭窄的高血压患者不宜选用查看材料

4.患者男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280μmol/L，BUN9.7mmol/L，肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是A、观察B、ACEI控制血压C、提前血液透析D、肾动脉扩张放置支架E、保护滤网保护下肾动脉扩张，放置支架

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  • 第1题：

    王某，男，55岁，有高血压患病史，近日感觉头痛、头晕、心悸，眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，体征和实验室检查，血压为160/100mmHg，餐前血糖6.8mmoL/L，餐后血糖14.2mmoL/L。根据诊断结果，可选用的抗高血压药为()。

    A、呋塞米

    B、卡托普利

    C、硝酸甘油

    D、维拉帕米

    E、普罗帕酮


    正确答案：B

  • 第2题：

    某患者，男，68岁，双侧肾动脉狭窄，既往有哮喘史，因气短、心悸就诊，体征和实验室检查结果为：血压172/96mmHg，血尿酸516μmol/L(正常值180~440μmol/L)。应考虑选用的抗高血压药品是

    A、氢氯噻嗪

    B、替米沙坦

    C、卡托普利

    D、利血平

    E、拉西地平


    参考答案：E

  • 第3题：

    男，32岁，偶然发现有高血压，结合所示图像，最可能的诊断是

    A．双侧肾动脉瘤

    B．双侧假性肾动脉瘤

    C．双侧肾动脉出血血肿形成

    D．双侧肾动脉狭窄

    E．双侧肾动脉夹层动脉瘤


    正确答案：A

  • 第4题：

    某患者，男，68岁，双侧肾动脉狭窄，既往有哮喘史，因气短、心悸就诊，体征和实验室检查结果为：血压172/96mmHg，血尿酸516μmol/L(正常值180～440μmol/L)。应考虑选用的抗高血压药品是

    A:氢氯噻嗪
    B:替米沙坦
    C:卡托普利
    D:利血平
    E:拉西地平

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者男，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHG,尿蛋白大于2g/24h(正常值180-440umol/L)血钾6.1mmol/L(正常值3.5-5.5mmol/L)在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合用的抗高血压药品是

    A、螺内酯
    B、依那普利
    C、卡托普利
    D、呋塞米
    E、拉西地平

    答案：D
    解析：
    肾脏疾病(包括糖尿病肾病)应严格控制血压（< 130/80mmHg )，当尿蛋白> lg/d时，血压目标应<125/75mmHg；并尽可能将尿蛋白降至正常。一般需要一种以上、甚至三种药物方能使血压控制达标, 首选ACEI/ARB，常与CCB、小剂量利尿剂、β-B联合应用。当血肌酐>2mg 时，推荐用袢利尿剂。
    双侧肾狭窄者禁用AECI。醛固酮受体阻断剂会使血钾增高。

  • 第6题：

    患者，女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查：血压172／96mmHg，尿蛋白>29／24h(正常值<150mg／24h)，血尿酸416μmol／L(正常值180～440mmol／L)，血钾6．1mmol／L(正常值3．5～5．5mmol／L)。在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用的抗血压药品是

    A.螺内酯
    B.依那普利
    C.卡托普利
    D.呋塞米
    E.拉西地平

    答案：D
    解析：
    体检和实验室检查结果表明，血钾偏高，故需联合应用利尿药呋塞米。

  • 第7题：

    患者男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280μmol／L，BUN9．7mmol／L，肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是（）

    • A、观察
    • B、ACEI控制血压
    • C、提前血液透析
    • D、肾动脉扩张放置支架
    • E、滤网保护下肾动脉扩张，放置支架

    正确答案:E

  • 第8题：

    肾动态显像时，Captopril介入实验的适应证是（）。

    • A、单侧肾动脉狭窄伴肾功能严重受损
    • B、双肾动脉狭窄
    • C、单侧肾动脉狭窄但肾功能基本正常或轻度减低
    • D、高血压患者
    • E、一侧肾功能受损患者

    正确答案:C

  • 第9题：

    高血压伴双侧肾动脉狭窄的患者降压不宜选用（）。


      正确答案:D

    • 第10题：

      单选题
      ACEI禁忌症（）
      A

      双侧肾动脉狭窄、高钾血症及儿童青少年

      B

      双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女

      C

      单侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女

      D

      双侧肾动脉狭窄、低钾血症及妊娠妇女


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      某患者，男，68岁，双侧肾动脉狭窄，既往有哮喘史，因气短、心悸就诊。体征和实验室检查结果为血压172/96mmHg，血尿酸516μmol/L（正常180～440μmol/L），血钾110mmol/L(正常25～100mmol/L)。应该选用哪个抗高血压药（ ）
      A

      氢氯噻嗪

      B

      替米沙坦

      C

      卡托普利

      D

      利血平

      E

      拉西地平


      正确答案： A
      解析：

    • 第12题：

      单选题
      男，28岁。"头痛、头晕1年"就诊，查体：血压170/100mmHg。辅助检查：泌尿系统B超提示左肾缩小；CT：双侧肾上腺大小正常；肾动脉造影提示：左肾肾动脉狭窄明显。该患者诊断为（）
      A

      原发性高血压

      B

      肾上腺肿瘤

      C

      肾血管性高血压

      D

      左肾肿瘤

      E

      库欣综合征


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      患者，男，56 岁，患有哮喘既病史，今日气短、心悸入院治疗，检查结果显示：血压为 80/99mmHg，血尿酸 678mmol/L(180~440mmol/L)，血钾 120mmol/L(正常 25~100mmol/L)， 下列药物中，最佳选择的降压药物是( )。

      A.普萘洛尔

      B.卡托普利

      C.缬沙坦

      D.氢氯噻嗪

      E.氨氯地平


      正确答案：E

    • 第14题：

      患者,男,68岁,既往有高血压病史,双侧肾动脉狭窄。因水肿复诊,体检和实验室检查示血压172／95mmHg,尿蛋白大于2g／24h尿(正常值<150mg／24h尿),血尿酸416μmol／L(正常值180－440μmol／L),血钾6.1mmol／L(正常值3.5－5.5mmol／L)。在已经服用氨氯地平的基础上,应考虑联合应用的降压药是()。

      A.呋塞米

      B.螺内酯

      C.依那普利

      D.卡托普利


      答案B

    • 第15题：

      患者男，68岁，双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊。体征和实验室结果：血压172/96mmHg，血尿酸516mmol/L(正常180～440mmol/L)，血钾110mmol/L(正常25～100mmol/L)。应选择以下哪个治疗高血压的药物

      A:替米沙坦
      B:氢氯噻嗪
      C:卡托普利
      D:利血平
      E:拉西地平

      答案：D
      解析：
      此题主要考查抗高血压药物应用与不良反应。氢氯噻嗪会引起高尿酸血症，不宜选。替米沙坦、卡托普利禁忌证为高血钾、双侧肾动脉狭窄；拉西地平主要不良反应为头痛、皮肤潮红、眩晕、心悸；利血平适合轻中度高血压，伴心悸、精神紧张者。所以此题选D。

    • 第16题：

      患者女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值<150mg/24h），血尿酸416μmol/L（正常值180～440μmol/L），血钾6.1mmol/L（正常值3.5～5.5mmol/L）在已经服用氨氯地平的基础上。应考虑联合应用的抗血压药品是

      A.螺内酯
      B.依那普利
      C.卡托普利
      D.呋塞米
      E.拉西地平

      答案：D
      解析：
      本题考查高血压降压药物的合理使用。体检和实验室检查结果，血钾偏高，故需联合应用利尿药呋塞米。

    • 第17题：

      患者，男，68岁，双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊。体征和实验结果：血压172/96mmHg，血尿酸516mmol/L(正常值为180～440mmol/L)，血钾110mmol/L(正常值为25～100mmol/L)。应该选哪个抗高血压药

      A.氢氯噻嗪
      B.替米沙坦
      C.卡托普利
      D.利血平
      E.拉西地平

      答案：E
      解析：
      选择该种题目是选用排除法，氢氯噻嗪、替米沙坦可引起高尿酸血症，所以不能用；卡托普利属于ACEⅠ类药物，禁用于双侧肾动脉狭窄患者；老年人最好不用利血平，因其能加重老年人的抑郁症状，拉西地平可引起心悸。按最优选择应选D。

    • 第18题：

      ACEI禁忌症（）

      • A、双侧肾动脉狭窄、高钾血症及儿童青少年
      • B、双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女
      • C、单侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女
      • D、双侧肾动脉狭窄、低钾血症及妊娠妇女

      正确答案:B

    • 第19题：

      手术使狗一侧肾动脉狭窄（一肾模型）或双侧肾动脉狭窄（二肾模型），均可产生持续性高血压。


      正确答案:正确

    • 第20题：

      男，28岁。"头痛、头晕1年"就诊，查体：血压170/100mmHg。辅助检查：泌尿系统B超提示左肾缩小；CT：双侧肾上腺大小正常；肾动脉造影提示：左肾肾动脉狭窄明显。该患者诊断为（）

      • A、原发性高血压
      • B、肾上腺肿瘤
      • C、肾血管性高血压
      • D、左肾肿瘤
      • E、库欣综合征

      正确答案:C

    • 第21题：

      单选题
      患者，女，68岁，既往有高血压。双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查：血压172/96mmHg，尿蛋白大于29/24h（正常值＜150mg/24h），血尿酸416μmol/L（正常值180～440μmol/L），血钾6.1mmol/L（正常值3.5～5.5mmol/L），在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用下列哪种药品？（　　）
      A

      螺内酯

      B

      呋塞米

      C

      卡托普利

      D

      依那普利

      E

      拉西地平


      正确答案： E
      解析：
      患者伴明显肾功能不全，应使用呋塞米等袢利尿剂。A项，血钾6.1mmol/L时为高钾，螺内酯为保钾利尿剂，不能使用；CD两项，既往有血管神经性水肿（导致喉头水肿）病史患者、妊娠期妇女、双侧肾动脉狭窄患者禁用ACEI类药物；E项，拉西地平为氨氯地平同类药，同用易使脚踝部水肿加重。

    • 第22题：

      单选题
      肾动态显像时，Captopril介入实验的适应证是（）。
      A

      单侧肾动脉狭窄伴肾功能严重受损

      B

      双肾动脉狭窄

      C

      单侧肾动脉狭窄但肾功能基本正常或轻度减低

      D

      高血压患者

      E

      一侧肾功能受损患者


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者，男，56岁，患有哮喘既病史，今日气短、心悸入院治疗，检查结果显示：血压为80/99mmHg，血尿酸678mmol/L（180~440mmol/L），血钾120mmol/L（正常25~100mmol/L），下列药物中，最佳选择的降压药物是（）
      A

      普萘洛尔

      B

      卡托普利

      C

      缬沙坦

      D

      氢氯噻嗪

      E

      氨氯地平


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

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