影响氯苯格雷的肝酶(CYP2C19)代谢,从而降低氯苯格雷抗血小板作用的药物是A.奥关拉唑B.阿米替林C.非诺贝特D.普萘洛尔E.吲达帕胺

题目

影响氯苯格雷的肝酶(CYP2C19)代谢,从而降低氯苯格雷抗血小板作用的药物是

A.奥关拉唑

B.阿米替林

C.非诺贝特

D.普萘洛尔

E.吲达帕胺


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  • 第1题:

    氯吡格雷是一种前药,须经肝药酶代谢才生成活性物发挥抗血小板作用,而奥美拉唑等PPIs也经过此肝药酶代谢,进而影响氯吡格雷发挥作用,该肝药酶为()。A3A4

    B2B6

    C2C19

    D2D6


    答案:C

  • 第2题:

    患者CYP2C19基因为慢代谢型,则其在使用下列哪种药物时疗效降低()

    A、阿司匹林

    B、华法林

    C、氯吡格雷

    D、奥美拉唑


    答案:C

  • 第3题:

    氯吡格雷为一线药,须经CYP2C19代谢,可干扰其代谢的药物是()。

    A、普拉格雷

    B、奥扎格雷

    C、雷尼替丁

    D、奥美拉唑


    正确答案:D

  • 第4题:

    与奥美拉唑联合应用,因两者竞争性抑制CYP2C19,可抑制其转变成活性代谢物,使其抗血小板作用减弱的药物是

    A.阿司匹林
    B.氯吡格雷
    C.双嘧达莫
    D.替罗非班
    E.奥扎格雷

    答案:B
    解析:
    考查二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的用药监护。PPI可影响P2Y12受体阻断剂的抗血小板作用,PPI和P2Y12受体阻断剂均为CYP2C19的底物,两者合用会竞争CYP2C19。抑制氯吡格雷转化为活性物质,从而影响P2Y12受体阻断剂的抗血小板作用。但PPI雷贝拉唑、泮托拉唑及P2Y12受体阻断剂替格瑞洛的代谢对CYP2C19依赖性较小。

  • 第5题:

    影响氯吡格雷的肝酶(CYP2C19)代谢,从而降低氯吡格雷抗血小板作用的药物是

    A:奥美拉唑
    B:阿迷普林
    C:非诺贝特
    D:普萘洛尔
    E:吲达帕胺

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    A.阿托伐他汀
    B.格列齐特
    C.贝那普利
    D.布洛芬
    E.奥美拉唑

    因为存在与CYP2C19相关的相互作用。使用氯吡格雷时应避免合用的药物是( )

    答案:E
    解析:
    氯吡格雷应避免合用奥美拉唑,兰索拉唑

  • 第7题:

    以下不经CYP代谢的二磷酸腺苷受体拮抗剂类抗血小板药是()。  

    • A、普拉格雷
    • B、奥美拉唑
    • C、氯吡格雷
    • D、阿米替林

    正确答案:A

  • 第8题:

    下列药物中,不属于抗血小板药物的是()

    • A、阿司匹林
    • B、阿替普酶
    • C、氯吡格雷
    • D、噻氯匹定
    • E、奥扎格雷

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    具有抗溃疡作用的药物是()
    A

    苯海拉明

    B

    奥美拉唑

    C

    氯苯拉敏

    D

    氯雷他定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,49岁,因“急性心肌梗死”来诊。行冠状动脉扩张手术,并置入金属支架。期间出现心室颤动,但恢复良好,坚持服用氯吡格雷。8个月后出现上腹胀痛、黑粪,给予奥美拉唑治疗。关于奥美拉唑与氯吡格雷的相互作用,叙述正确的是()
    A

    氯吡格雷转化为活性代谢物的过程受CyP2C19酶多态性影响

    B

    奥美拉唑对CyP2C19酶的活性影响小

    C

    奥美拉唑对氯吡格雷的抗血小板作用影响小

    D

    氯吡格雷抗血小板作用的个体差异主要来源于CyP3A4酶基因多态性的差异

    E

    奥美拉唑对CyP3A4酶有抑制作用,因而影响氯吡格雷的抗血小板作用


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    作用机制为血栓烷合成酶抑制剂的抗血小板药物是()
    A

    阿司匹林

    B

    氯吡格雷

    C

    奥扎格雷

    D

    前列环素

    E

    噻氯匹定


    正确答案: E
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    下列药物中,不属于抗血小板药物的是()
    A

    阿司匹林

    B

    阿替普酶

    C

    氯吡格雷

    D

    噻氯匹定

    E

    奥扎格雷


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    可抑制血栓素A(TXA)合成酶,具有抗血小板和解除血管痉挛作用。常以钠盐形式制成静脉滴注液的是

    A.奥扎格雷

    B.西洛他唑

    C.硫酸氯吡格雷

    D.盐酸噻氯匹定

    E.替罗非班


    正确答案:A

  • 第14题:

    下列关于抗血小板药物说法正确的有

    A.氯吡格雷抑制ADP受体是不可逆的

    B.替格瑞洛抑制ADP受体是可逆的

    C.氯吡格雷需要经肝代谢后起效

    D.替格瑞洛需要经肝代谢后起效

    E.替罗非班 阻断血小板聚集的最后途径


    答案:ABCE

  • 第15题:

    可静脉注射的抗血小板凝集药物是

    A、奥扎格雷

    B、双嘧达莫

    C、巴曲酶

    D、华法林

    E、氯吡格雷


    参考答案:A

  • 第16题:

    与氯吡格雷合用,竞争CYP2C19,使用氯吡格雷患者血栓不良反应事件增多的药物是

    A.西咪替丁
    B.泮托拉唑
    C.奥美拉唑
    D.雷贝拉唑
    E.法莫替丁

    答案:C
    解析:
    考查质子泵抑制剂的相互作用特点。奥美拉唑、兰索拉唑可与氯吡格雷竞争CYP2C19,从而影响氯吡格雷代谢为有活性的物质,故对具抗血小板作用的氯吡格雷有较强抑制作用。使用氯吡格雷患者血栓不良反应事件增多,但可防止或减轻氯吡格雷胃灼热和胃溃疡症状。泮托拉唑、雷贝拉唑对氯吡格雷影响较小或不明显。

  • 第17题:

    可静脉注射的抗血小板凝集药物是

    A.奥扎格雷
    B.双嘧达莫
    C.巴曲酶
    D.华法林
    E.氯吡格雷

    答案:A
    解析:
    巴曲酶为降纤药物,奥扎格雷、双嘧达莫、氯吡格雷为抗血小板凝集,其中奥扎格雷可静脉注射,双嘧达莫、氯吡格雷为口服片剂。华法林为香豆素类口服抗凝血药。

  • 第18题:

    可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物,降低氯吡格雷的疗效,因此正在使用氯吡格雷的患者应避免合用

    A.奥美拉唑
    B.泮托拉唑
    C.雷贝拉唑
    D.法莫替丁
    E.胰酶

    答案:A
    解析:
    临床证据显示:服用某些质子泵抑制剂(可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物)会降低氯吡格雷的疗效,使得患者的血栓不良事件增加,但各类质子泵抑制剂的抑制作用并不相同,奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显,泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。
    美国和加拿大已经修改氯吡格雷的说明书,提示患者应避免合并使用奥美拉唑。正在使用氯吡格雷的患者如须使用质子泵抑制剂,应考虑使用不会产生强烈相互作用的药物,如泮托拉唑或雷贝拉唑。

  • 第19题:

    具有抗溃疡作用的药物是()

    • A、苯海拉明
    • B、奥美拉唑
    • C、氯苯拉敏
    • D、氯雷他定

    正确答案:B

  • 第20题:

    以下关于氯吡格雷的临床应用描述正确的是()

    • A、存在遗传性CYP2C19功能降低的患者,其服用氯吡格雷后抗血小板作用降低
    • B、氯吡格雷可与食物同时服用
    • C、临床实践中,不推荐氯吡格雷与华法林合用
    • D、以上均对

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    为避免与氯吡格雷竞争共同的肝药酶CYP2C19,可服用的质子泵抑制剂是( )
    A

    西咪替丁

    B

    雷贝拉唑

    C

    兰索拉唑

    D

    奥美拉唑

    E

    埃索美拉唑


    正确答案: D
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    影响氯吡格雷的肝酶(CYP2C19)代谢,从而降低氯吡格雷抗血小板作用的药物是(  )。
    A

    奥美拉唑

    B

    阿米替林

    C

    非诺贝特

    D

    普萘洛尔

    E

    吲达帕胺


    正确答案: C
    解析:
    奥美拉唑既是CYP2C19的底物,又是CYP2C19的强抑制剂,与氯吡格雷同服可抑制后者的生物转化(抑制后者活性代谢物的形成),继而降低抗血小板聚集、阻止血栓形成的作用。

  • 第23题:

    单选题
    因为存在与CYP2C19相关的相互作用。使用氯吡格雷时应避免合用的药物是()
    A

    阿托伐他汀

    B

    格列齐特

    C

    贝那普利

    D

    布洛芬

    E

    奥美拉唑


    正确答案: E
    解析: