大实有赢状．其病机属于A.真虚假实B.真实假虚C.虚中夹实D.实中夹虚E.上虚下实

考点：1．虚证即因机体气、血、津液和经络、脏腑等生理功能较弱，正气虚损，对病邪的斗争难以出现较剧烈的病理反映，从而在临床出现一系列虚弱、衰退和不足的证候，如面色苍白，精神萎靡，疲倦乏力，心悸气短，自汗或盗汗等。实证即因邪气虽盛，而人体的正气未衰，正邪斗争剧烈，而在临床表现出一系列病理性反应比较剧烈有余的证候。2．实主要指邪气亢盛，是以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理反映。实证即因邪气虽盛，而人体的正气未衰，正邪斗争剧烈，而在临床表现出一系列病理性反应比较剧烈有余的证候。实证常见外感病初期和中期，或由于痰、食、水、血等留滞于体内而引起的病证。气机升降失常有气逆、气陷证，分为虚实。3．在某些情况下，疾病的现象与本质并不完全一致，即出现与疾病本质不符的假象。这些假象不能反映病机的虚或实，临床需仔细辨别。邪热内盛，阳气郁闭于内而不能外达，致四肢厥冷，且热越盛肢厥越严重，即真热假寒，所谓"热深厥亦深"，亦称阳盛格阴证。临床常有"至虚有盛候"的真虚假实和"大实有赢状"的真实假虚的情况。真实假虚（大实有赢状）即大实之证，可能会出现虚假的虚证表现。假虚之象，其机理是实邪壅盛，阻遏气机，而外呈不足之象。4．邪正盛衰是指在疾病过程中，机体的抗病能力与致病邪气之间相互斗争中所发生的盛衰变化。一般来说，正气增长而旺盛，则必然使邪气消退；反之，邪气增长而亢盛，则必然会损耗正气。正胜则邪退，疾病趋向于好转和痊愈；邪胜则正衰，疾病趋向于恶化，甚则导致死亡；若邪正双方力量对比势均力敌，或正虚邪恋，邪去而正气不复的情况，则疾病多由急性转为慢性，或留下后遗症而持久难愈。

所谓“邪气盛则实，精气夺则虚”，人体的邪正盛衰决定了疾病的虚实变化，包括虚实错杂（虚中夹实，实中夹虚）、转化（由实转虚、因虚致实）、真假（真实假虚、真虚假实）。在特殊情况下，出现疾病的现象与本质不完全一致的变化，在临床上形成疾病本质与症状不符的许多假象，如因实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达，出现面色苍白，四肢厥冷等似虚寒之假象，称为“大实有赢状”，其病机即为真实假虚。

一般情况下，现象与本质是相一致的。现象是可以反映本质的。但有特殊情况。

1.真实假虚：是指病机的本质为"实"，但表现出"虚"的临床假象。一般是由于邪气亢盛，结聚体内，阻滞经络，气血不能外达所致，故真实假虚又称为"大实有赢状"。2.真虚假实：是指病机的本质为"虚"，但表现出"实"的临床假象。一般是由于正气虚弱，脏腑经络之气不足，推动、激发功能减退所致，故真虚假实证又称为"至虚有盛候"。

因实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达，可导致真实假虚证，称为“大实有羸状”；

疾病本质为"实"，但表现出"虚"的临床假象，即为"大实有羸状"的"真实假虚"。