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  • 第1题:

    有关下运动神经元瘫痪的定位价值,下列论述哪些正确

    A、局限于前角细胞的病变引起弛缓性瘫痪,而无感觉障碍,瘫痪分布呈节段型

    B、前根病变引起的瘫痪分布呈节段型,因后根常同时受累及而伴有根性疼痛和节段性感觉障碍

    C、神经丛病变引起神经丛分布的多根周围神经支配区肌肉瘫痪,伴有感觉障碍和自主神经功能障碍

    D、腓总神经损伤后出现足下垂,足、趾不能背屈,足不能转向外侧,小腿前外侧肌肉萎缩,小腿前外侧及足背皮肤感觉障碍

    E、神经干损害后引起该神经支配的肢体部分肌肉的下运动神经元性瘫痪外,并有相应区域内的感觉和自主神经障碍


    参考答案:ABCDE

  • 第2题:

    下列关于瘫痪说法错误的是

    A、下运动神经元损害时可出现失神经性肌萎缩
    B、椎体外系统和小脑系统仅为协调作用,其损害不引起瘫痪
    C、上运动神经元性延髓麻痹发音及吞咽困难均明显
    D、下运动神经元瘫痪可由前角、前根、神经丛或周围神经的损害引起
    E、瘫痪的原因可由上、下运动神经元性、神经肌肉传导障碍和肌肉病变引起

    答案:C
    解析:
    下运动神经元性延髓麻痹发音及吞咽困难均明显。

  • 第3题:

    急性脊髓炎的典型临床表现为

    A.截瘫、末梢型感觉障碍、持续性自主神经功能障碍
    B.四肢弛缓性瘫痪,末梢型感觉障碍、持续性自主神经功能障碍
    C.四肢瘫痪,末梢型感觉障碍一过性自主神经功能障碍
    D.偏瘫、传导束型感觉障碍、一过性自主神经功能障碍
    E.截瘫、传导束性感觉障碍、持续性自主神经功能障碍

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    周期性瘫痪不应出现的症状是

    A、松弛性瘫痪

    B、神经传导速度正常

    C、腱反射减弱

    D、排尿、排粪障碍

    E、肌肉疼痛


    参考答案:D

  • 第5题:

    急性脊髓炎的典型临床表现为

    A、偏瘫、传导束型感觉障碍、一过性自主神经功能障碍
    B、四肢弛缓性瘫痪,末梢型感觉障碍、持续性自主神经功能障碍
    C、截瘫、传导束性感觉障碍、持续性自主神经功能障碍
    D、四肢瘫痪,末梢型感觉障碍一过性自主神经功能障碍
    E、截瘫、末梢型感觉障碍、持续性自主神经功能障碍

    答案:C
    解析:
    急性脊髓炎的临床表现差异很大,但以脊髓实质性损害为基本特征,发病前1~3周可有病毒感染史或预防接种史。常见表现如下:
    1.运动障碍主要表现为病变节段以下的上运动神经元性麻痹。但在急性起病者,早期为一过性弛缓性瘫痪,称为脊髓休克。数日至数周后逐渐出现腱反射亢进,肌张力增高及病理反射等典型体征。病变节段相应的肌肉表现为下运动神经元性麻痹,但可无典型体征。两侧运动障碍大多对称,也可累及一侧,或双侧不对称。若病变部位较高,可出现呼吸肌麻痹、吞咽困难等。
    2.感觉障碍病变节段以下感觉减退或丧失,典型者呈传导束型感觉障碍。深浅感觉均有不同程度受累,但双侧严重程度不一定对称。若仅一侧脊髓受累,则表现为病变水平以下对侧肢体痛、温觉缺失,同侧深感觉缺失。于感觉正常与感觉缺失的交界区常有一痛觉过敏区。
    3.自主神经症状急性期多有尿潴留或便秘,脊髓休克期过者逐渐出现尿失禁。随损害节段的不同,可出现其他自主神经功能障碍,如Horner综合征、血管舒缩异常、汗液分泌异常及营养障碍以及内脏功能异常等。