试述心包炎的发生类型、原因和病理特征。
题目
试述心包炎的发生类型、原因和病理特征。
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第1题：
试述病理性黄疸的常见原因。
参考答案：病理性黄疸的常见原因：(1)胆红素生成过多：①红细胞增多症；②同族免疫性溶血病；③各种细菌、病毒感染；④血管外溶血，包括各个部位的组织出血；⑤肠肝循环增加，包括各类消化道畸形、因疾病禁食的患儿以及母乳性黄疸；⑥各类血液病，G-6PD酶缺乏、血红蛋白病等。(2)肝脏摄取和(或)结合胆红素功能低下：①各种原因的缺氧、窒息；②某些药物，如维生素K3、磺胺等；③先天性遗传性疾病，如Crigler-Najjar综合征等；④内分泌疾患和其他疾病，如先天性甲状腺功能低下、先天愚型等。(3)胆汁排泄障碍：①新生儿肝炎；②胆道阻塞：胆道闭锁、先天性胆总管囊肿。(4)其他先天性疾患：α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。
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第2题：
试述流产的临床类型及其特征。答案：解析：按流产发展的不同阶段，分为以下几种临床类型：
（1） 先兆流产：停经后出现少量阴道流血，无妊娠物排出。 可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛。宫颈口未开， 子宫大小与停经月份相符。
（8） 难免流产：又称为部可避免性流产。在先兆流产的基础上， 阴道流血增多， 腹痛加剧， 或出现胎膜破裂。宫颈口已扩张，又时可见胎囊或胚胎组织堵塞于宫颈内口，子宫与停经月份相符或略小， 流产已不可避免。B型超声监测仅见胎囊、无胚胎或胚胎血管搏动亦属此类型。
（16） 不全流产：难免流产继续发展， 部分妊娠物排出宫腔，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至休克。宫颈口已扩张， 宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出， 子宫小于停经时间。
（25） 完全流产：有流产症状，妊娠物已全部排出， 随后流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。
三种流产中的特殊情况
(1)稽留流产：又称过期流产。指胚胎或胎儿已经死亡但滞留于宫腔内数周，未自然排除者。典型表现是有正常的早孕过程，有先兆流产的症状和无任何症状，随妊娠继续，子宫部再增大，反而缩小，子宫小于停经时间，早孕反应消失，宫颈口未开，质地不软。
(2)习惯性流产：指连续自然流产3次或3次以上者。常见原因为胚胎染色体异常、免疫因素异常、甲状腺功能低下、子宫畸形或发育不良、宫腔粘连、宫颈内口松弛等。其特点流产多发生在妊娠的同一月份，其过程于一般流产相同。
(3)流产合并感染：多见于阴道流血时间长的流查患者，也常发生在不全流产和不洁流产时。临床表现为下腹痛、阴道有恶臭分泌物，双和诊检查有宫颈摇摆痛。严重时引起盆腔腹膜炎、败血症及感染性休克。常为厌氧菌及需氧菌混合感染。 -
第3题：
试述特殊类型的溃疡及特征
(1)无症状性溃疡：①约占l5%。②以老年人常见。③往往在出现出血、穿孔时被发现。④NSAID引起溃疡近半数无症状。
(2)老年人消化性溃疡：GU多见。特点：①溃疡多位于胃体部甚至胃底部②巨大溃疡常见③表现不典型④易误诊为胃癌。
(3)幽门管溃疡：少见，伴胃酸分泌过高。特点：①上腹疼痛无明显节律性。②内科疗效较差。③好发呕吐，易出现幽门梗阻、出血、穿孔等并发症
(4)球后溃疡：发生在十二指肠球部以下：①夜间痛及背部放射多见。②易并发大出血。③内科疗效较差。④X镜钡餐及胃镜检查均易漏汾。
(5)复合性溃疡：胃十二指肠同时发生溃疡。DU多先于GU出现，幽门梗阻发生率高
(6)巨大溃疡：直径>2cm；药物治疗效果差；愈合慢，易穿孔；注意与恶性溃疡鉴别
略 -
第4题：
试述油库发生火灾和爆炸的一般原因
正确答案：主观原因：1麻痹大意;2不遵守规章制度;3违规作业等。客观原因：1电器设备产生火花、过热;2金属撞击产生的火花;3可燃物的自燃;3静电和雷击;5库外火源。
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第5题：
试述肝、脾破裂的病理类型及两者的不同点。答案：解析：肝、脾破裂均可分为真性破裂、被膜下破裂和中央型破裂三种类型。两者的不同之处是：
(1)受伤部位：右上腹创伤易致肝破裂，左上腹创伤易致脾破裂。
(2)肝破裂可有胆汁溢入腹腔，故腹痛、腹膜刺激征及中毒症状较脾破裂更为严重。
(3)肝破裂后，血液可经胆管进入十二指肠，出现胆绞痛、呕血和便血。