中华田园犬,雄性,3 岁,体重10kg:已输液2 天,共计1300ml,无尿;呼吸急促,呕吐;血清生化检查肌酐、尿素氮、磷酸盐增高,血钾浓度9.0mmol／L;B 超检查见双肾被膜光滑,体积增大,皮质与髓质结构清晰,肾孟未见明显积液,膀胱轻度充盈,腹腔内未见积液。该病犬心电图特征最可能是()A.P 波消失B.QRS 波群变窄C.P-R 间期缩短D.T 波基底变宽E.T 波低
题目
中华田园犬,雄性,3 岁,体重10kg:已输液2 天,共计1300ml,无尿;呼吸急促,呕吐;血清生化检查肌酐、尿素氮、磷酸盐增高,血钾浓度9.0mmol／L;B 超检查见双肾被膜光滑,体积增大,皮质与髓质结构清晰,肾孟未见明显积液,膀胱轻度充盈,腹腔内未见积液。该病犬心电图特征最可能是()
A.P 波消失
B.QRS 波群变窄
C.P-R 间期缩短
D.T 波基底变宽
E.T 波低
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第1题：
20岁女性患者．2周前咽痛而肌注青霉索，1周来出现浮肿、尿少。查血红蛋白95g／L，尿蛋白+++，红细胞10～20／HP，血肌酐480μmol／L ，血尿素氮28mmol／L，B超示双肾增大，未见肾盂积水，临床诊断为急性肾衰竭。为确定病因下列哪项检查最有意义:A. 尿钠含量
B. 尿比重和渗透浓度
C. 泌尿系×线检查
D. 放射性核紊肾图
E. 肾活检答案：E解析： -
第2题：
患者女，43岁。25年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。2周前出现恶心、呕吐。查体：血压190/120mmHg，轻度水肿。血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是
A.血常规
B.内生肌酐清除率
C.血电解质
D.静脉肾盂造影
E.心电图检查答案：D解析：
1.患者考虑为肾实质性病变所致慢性肾衰，其常用实验室检查方法：①肾功能检查：血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)上升。Scr>133μmol/L，内生肌酐清除率(Ccr)＜80ml／min，二氧化碳结合力下降，血尿酸升高。②尿常规：检查可出现蛋白尿、血尿、管型尿或低比重尿。③血常规：检查常出现不同程度的贫血。④电解质检查：常表现为高钾、高磷、低钙等。⑤B超：检查多数可见双肾明显缩小、结构模糊。静脉肾盂造影对于慢性肾衰的诊断及病情的观察没有意义。故本题选D。
2.慢性肾衰电解质检查常表现为高钾、高磷、低钙、酸中毒等。慢性肾衰肾小球滤过率明显减少时磷的排出量减少，会产生高磷血症，而不是低磷血症。故本题选D。
3.患者既往曾发现蛋白尿，而没有肾盂肾炎、糖尿病、高血压病史，故应考虑慢性肾小球肾炎。慢性间质性肾炎常首先出现夜尿增多、酸中毒、肾性糖尿等肾小管功能损害表现。本题最佳选项为A。 -
第3题：
67、肾孟未中华田园犬，雄性，3 岁，体重 10kg:已输液 2 天，共计 1300ml，无尿;呼吸急促，呕吐;血 清生化检查肌酐、尿素氮、磷酸盐增高，血钾浓度 9.0mmol/L；B超检查见双肾被膜光滑，体积增大，皮质与髓质结构清晰，见明显积液，膀胱轻度充盈，腹腔内未见积液。治疗该病不宜采用的方法是
A．利尿
B．静滴25%葡萄糖，加胰岛素
C．静滴10%葡萄糖酸钙
D．滴复方氯化钠
E．腹膜透析
C -
第4题：
男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是
A.血常规
B.内生肌酐清除率
C.血电解质
D.静脉肾盂造影
E.心电图检查答案：D解析：患者蛋白尿、高血压、水肿诊断为肾炎，血肌酐升高出现肾衰，静脉肾盂造影对于慢性肾衰的诊断及病情的观察没有意义；患者既往曾发现蛋白尿，而没有肾盂肾炎、糖尿病、高血压病史，故应考虑慢性肾小球肾炎。慢性间质性肾炎常首先出现夜尿增多、酸中毒、肾性糖尿等肾小管功能损害表现。 -
第5题：
男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120 mmHg，轻度水肿，血肌酐360 μmol/L，B超双肾缩小。
不应进行下列哪项检查A、血常规
B、心电图检查
C、血电解质
D、静脉肾盂造影
E、内生肌酐清除率答案：D解析：本例有膀胱刺激征和细菌尿，无全身症状，诊断以急性膀胱炎可能性大。