磺胺药与TMP合用的药理学基础是( )。A、抗菌谱互补B、协同抑制细菌蛋白质的合成C、对细菌叶酸的合成起二重阻断作用D、协同抑制细菌细胞壁的合成E、促进磺胺药的吸收

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

磺胺药与TMP合用的目的是（）

• A、 提高抗菌效果延缓抗药性产生
• B、 增加磺胺药在尿中浓度
• C、 减少结晶尿形成
• D、 增加磺胺药血中浓度
• E、 减少过敏反应发生

正确答案:A

第6题：

磺胺甲基异噁唑（SMZ）与甲氧苄啶（TMP）合用的药动学依据是（）

• A、TMP促进SMZ的吸收
• B、TMP使SMZ广泛分布
• C、TMP促进SMZ与血浆蛋白结合
• D、TMP与SMZ半衰期相似，血药浓度高峰一致
• E、TMP提高SMZ的血药浓度

正确答案:D

第7题：

试述磺胺类药与甲氧苄啶（TMP）合用的意义与机制。

正确答案: TMP的主要机制是抑制二氢叶酸还原酶，阻断叶酸合成，从而影响细菌的生长繁殖，而磺胺药能抑制二氢叶酸合成酶，故两者合用，分别阻断叶酸代谢的不同环节，呈双重阻断作用，作用增强数倍至数十倍，且降低抗药性并减少用药剂量。SMZ与TMP两药药动学特点相似，便于保持血浓高峰一致，发挥协同抗菌作用。故常两者合用。

第8题：

说明SMZ与TMP合用的药理学基础。

正确答案:两药合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，且两药的半衰期相近，抗菌谱相似，从而抗菌作用增强，并可达杀菌作用

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

针对磺胺甲基异恶唑（SMZ）和甲氧苄啶（TMP），论述不正确的是（）

• A、前者是磺胺类药，后者是磺胺增效剂
• B、前者抑制细菌的二氢叶酸合成，后者抑制四氢叶酸合成
• C、二者合用抗菌作用不变
• D、TMP单用易引起细菌耐药
• E、二者合用药效增强

正确答案:C

第17题：

关于SMZ和TMP合用解释错误的是（）

• A、两者同属于磺胺药
• B、半衰期接近，合用效果好
• C、耐药产生延缓
• D、抗菌作用增强
• E、合用后对细菌叶酸代谢起双重阻断作用

正确答案:A

第18题：

为什么磺胺药与TMP合用抗菌作用会增强?

正确答案: 磺胺药是二氢叶酸合成酶抑制药，可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，使二氢叶酸合成受阻，细菌的叶酸代谢障碍。而TMP可抑制二氢叶酸还原酶的活性，使二氢叶酸还原为四氢叶酸受阻，因此两者均可影响细菌核酸生成，从而阻止敏感菌的生长繁殖，产生抑菌作用。两药合用时则双重阻断敏感菌的叶酸代谢，使抗菌作用增强数倍至数十倍，甚至出现杀菌作用。

第19题：

磺胺药与TMP的抗菌机理如何？

正确答案:抗菌机理：磺胺类药物化构与对氨苯甲酸（PABA）相似。可与PABA竟争性抑制二氢叶酸合成酶，防碍二氢叶酸合成，影响核酸和蛋白质的合成—抑制细菌的生长繁殖。TMP抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，从而干扰了叶酸的代谢。
两者合用对细菌生长繁殖起双重阻断作用

第20题：

简述磺胺类的抗菌机制；甲氧苄氨嘧啶（TMP）与磺胺甲基异恶唑（SMZ）或者磺胺嘧啶（SD）合用，为什么可发挥协同抗菌作用？

正确答案:磺胺类药物通过干扰细菌的叶酸代谢而抑制细菌的生长繁殖。对磺胺敏感的细菌能利用对氨苯甲酸（PABA）、二氢喋啶和L-谷氨酸在二氢叶酸合成酶催化下合成二氢叶酸，再在二氢叶酸还原酶的作用下生成四氢叶酸。后者参与嘌呤、嘧啶核苷酸的形成。磺胺的化构与PABA相似，可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸的合成，从而影响细菌核酸的生成，阻碍细菌生长繁殖。TMP的抗菌机制则是抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸因而阻碍了叶酸的利用。TMP与磺胺类合用，可使细菌叶酸代谢受到双重阻断而协同抗菌作用。因TMP的半衰期与SMZ和SD相近，故常与这两种磺胺药合用。

第21题：

第22题：

第23题：