脑脊髓液一般用特制的穿刺针通过颈椎和腰椎进行穿刺采集,所得到的脑脊髓液分别放于3支灭菌试管内,同时对这3支试管做标记,编上1、2、3号,每个试管内收集2~3ml即可。临床上对第3管采集的脑脊髓液可作A、细菌学检查B、病毒学检查C、寄生虫学检查D、化学检查E、细胞计数检查

题目

脑脊髓液一般用特制的穿刺针通过颈椎和腰椎进行穿刺采集,所得到的脑脊髓液分别放于3支灭菌试管内,同时对这3支试管做标记,编上1、2、3号,每个试管内收集2~3ml即可。临床上对第3管采集的脑脊髓液可作

A、细菌学检查

B、病毒学检查

C、寄生虫学检查

D、化学检查

E、细胞计数检查


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参考答案和解析
参考答案:E
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  • 第1题:

    血液透析使用便携式锐器盒废液排放的流程不正确的是()

    • A、分别拔出动、静脉穿刺针,快速放置在透析穿刺针专用锐器盒中,将锐器盒悬挂在机器旁,夹闭穿刺针、管路上的夹子,打开动脉、静脉监测管的夹子
    • B、将静脉壶卸下,静脉壶倒置
    • C、将动脉端补液侧管、动、静脉压监测管、肝素管夹闭,将泵管、动、静脉压传感器卸下
    • D、将透析器翻转180°,静脉端向上;将透析液的入液接头放回机器旁路接口,同时用透析器原帽复盖,排膜内液体

    正确答案:A

  • 第2题:

    脊髓液的采集方法有颈椎穿刺法和腰椎穿刺法。


    正确答案:正确

  • 第3题:

    不适合脑脊髓液穿刺检查适应证的是()。

    • A、脑膜炎
    • B、脑炎
    • C、白血病合并中枢神经系统入侵
    • D、脑瘤合并脑压升高
    • E、中枢神经系统疾病椎管内给药治疗

    正确答案:D

  • 第4题:

    临床上对采集的脑脊髓液进行检查,其颜色为淡红色,常提示()

    • A、锥虫病
    • B、日射病
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、钩端螺旋体病
    • E、急性化脓性脑膜炎

    正确答案:B

  • 第5题:

    下述哪一项流行性脑脊髓膜炎的临床表现是错误的( )

    • A、脑脊髓膜刺激征
    • B、颅内压升高症状
    • C、混浊或脓样脑脊髓液
    • D、血性脑脊髓液
    • E、皮肤瘀点及瘀斑

    正确答案:D

  • 第6题:

    下列哪种不是流行性脑脊髓膜炎的临床表现( )

    • A、脑膜刺激征状
    • B、颅内压升高
    • C、偏瘫
    • D、脑脊髓液细胞数增加
    • E、颅神经麻痹

    正确答案:C

  • 第7题:

    判断题
    脊髓液的采集方法有颈椎穿刺法和腰椎穿刺法。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    1990年5月初,郑小弟住院,家属主诉郑小弟1周前开始咳嗽、咳痰、呼吸困难、畏寒、高热(39.5℃)、小便量减少、嗜睡、食欲差,入住儿科病房治疗,5月9日下午4时左右,郑小弟全身抽搐,怀疑脑膜炎转加护病房做腰椎穿刺,抽脑脊髓液送检,5月15日脑脊髓液培养出脑膜炎奈瑟菌(NeisseriaMeningitidis),进行相关检查后,当日确诊郑小弟罹患流行性脑脊髓膜炎。报告给相关部门。疾病控制工作人员接到报告后应做哪些调查工作?

    正确答案: 疾病控制工作人员接到报告后主要应进行下列调查:
    (1)病例调查:县级疾病预防控制机构应在接到报告后24小时内,派人对报告病例开展流行病学调查,详细填写流脑个案调查表,通过网络实施直报。在本辖区内出现首例流脑病例时,县级疾病预防控制机构应对病人所在地的医疗机构开展病例搜索,必要时开展社区病例主动搜索。学校、托幼机构发生首例流脑病例后,疾病预防控制机构要建议并指导发生疫情的学校开展晨检工作;建筑工地等其他集体单位发生首例流脑病例后,疾病预防控制机构要协助用工单位对务工人员健康状况开展监测。最后一例病例发病10天后,没有出现续发疑似流脑病例可停止晨检和务工人员健康状况监测。出现流脑死亡病例时,省级疾病预防控制机构要派人对死亡病例开展流行病学调查。
    (2)密切接触者调查:密切接触者指同吃同住人员,包括家庭成员、托儿所、幼儿园、学校里的同班者及处在同一小环境中的人群。辖区出现首例流脑病例时,县级疾病预防控制机构要对密切接触者在其预防性服药前采集咽拭子标本,以分离脑膜炎奈瑟菌。同时对密切接触者选择敏感抗生素进行预防性服药。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    1990年5月初,郑小弟住院,家属主诉郑小弟1周前开始咳嗽、咳痰、呼吸困难、畏寒、高热(39.5℃)、小便量减少、嗜睡、食欲差,入住儿科病房治疗,5月9日下午4时左右,郑小弟全身抽搐,怀疑脑膜炎转加护病房做腰椎穿刺,抽脑脊髓液送检,5月15日脑脊髓液培养出脑膜炎奈瑟菌(NeisseriaMeningitidis),进行相关检查后,当日确诊郑小弟罹患流行性脑脊髓膜炎。报告给相关部门。应采取哪些措施防止疫情扩散?

    正确答案: 采取以下措施防止疫情扩散。
    预防方法包括:
    ①教育民众避免接触病人或带菌者的鼻咽分泌物、飞沫,有良好的个人卫生习惯,并避免到通风不良的场所。改善居住和工作环境的拥挤度,如学校、超市。
    ②疫苗:现有疫苗A、C、Y及W135群有效,B群尚无有效疫苗。目前建议针对高危险人群或至流行区域的人进行疫苗接种,一般民众不建议使用。病人、接触者及周围环境的处理。
    病例通报:通报符合下列条件者必须在24小时内通报当地卫生主管部门:
    ①疑似症状,包括发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈部僵直,出血性皮疹、瘀斑,伴有谵妄、抽搐或昏迷现象。
    ②脑脊液涂片检出革兰阴性双球菌或血液、脑脊液中分离出革兰阴性双球菌。
    隔离:对患者实行呼吸道隔离和治疗,直至症状消失后3日,或不少于病后7日。对接触者应进行医学观察7日。
    消毒:针对病人较常触摸、活动的区域进行擦拭消毒,另对洗脸用具、丢弃卫生纸的垃圾桶等可能接触口鼻分泌物的地点喷洒消毒。
    接触者处理:由于流行性脑脊髓膜炎属近距离传染,故应严密监视患者家人和与患者有亲密接触的人早期症状,特别是发热,若接触者出现发热等症状,应视同疑似个案立即采样检查并送医院诊治。
    目前主要以利福平进行预防性投药,执行方式为每日2次、连续用2天,每12小时剂量成人为600mg、1个月以上的小孩为10mg/kg、1个月以下的小孩为5mg/kg。若托儿所出现个案,所有的工作人员及小朋友都需要投药;若为机构式同住成员,如住宿生、室友也需扩大对接触者预防性投药。医护人员不需给药,除非与患者的口鼻分泌物有接触者,如曾施行口对口人工呼吸。施打疫苗因尚需作用时间,故实效不大。
    接触者及感染源调查:若有通报个案发生,应于通报后由疾控中心立即进行疫情调查,并与通报后48小时内回报相应部门。若有必要,可向有经验的流行病学家、微生物学家、实验室人员进行咨询;若为死亡个案,必要时应索取临床病历。
    治疗方法:抗生素治疗越快越好,故应在临床怀疑时即开始,不应等到培养证实以后。若时间允许,可根据培养出菌株的药物敏感性测试结果,作为投药的评价依据。
    因青霉素(penicillin)无法根除鼻咽带菌,故出院前应给予利福平,剂量同预防性给药。
    大流行的预防措施:
    ①当暴发流行时,工作重点应放在严密的监视、早期诊断和立即治疗疑似患者,并加强流行性脑髓膜炎的卫生宣传教育工作。
    ②因拥挤而造成暴露的人,应予以分隔,并改善其生活起居地点的通风。
    ③当在封闭的社区中(如:工厂、托儿所)发生疫情时,若流行的菌种对磺胺药物敏感,则可全面使用磺胺嘧啶(sulfadiazinE.,以降低带菌率和减少扩散。
    ④因注射疫苗尚需作用时间,故仅于大流行时考虑使用疫苗。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述脑脊髓液的产生和循环途径。

    正确答案: 脑脊液由侧脑室脉络丛产生,经室间孔流至第三脑室,与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一道,经中脑水管流人第四脑室,再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液经第四脑室正中孔和外侧孔注入蛛网膜下隙,使脑、脊髓和脑神经、脊神经根均被脑脊液浸泡。然后,脑脊液再沿蛛网膜下隙流向大脑背面,经蛛网膜颗粒渗透到硬脑膜窦(主要是上矢状窦,回流入血液中)。如脑脊液循环途中发生阻塞,可导致脑积水和颅内压升高,进而使脑组织受压移位,甚至形成脑疝。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    填空题
    烧鸡中菌落总数测定在制备试样时,从烧鸡样品上取()检样,用灭菌剪子剪碎放于()内用灭菌剪子剪碎后,加灭菌海砂或玻璃砂研磨,再加入灭菌磷酸盐缓冲稀释液或生理盐水(),混匀,即为10-1稀释液

    正确答案: 25g,灭菌乳钵,225mL
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    对患有副猪嗜血杆菌病的猪只进行细菌分离培养,最好的样品是()
    A

    肺脏和鼻窦

    B

    气管粘液

    C

    关节液

    D

    心包液

    E

    渗出的脑脊髓液


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列关于脊髓液采集方法说法正确的是()。

    • A、颈椎穿刺法的穿刺点为环枢孔
    • B、大型动物颈部穿刺一次采集量为15~30毫升
    • C、腰椎穿刺法的穿刺部位为腰荐孔
    • D、大型动物腰椎穿刺一次采集量为35~70毫升

    正确答案:A,C

  • 第14题:

    用于病毒检验的少量粪便采集的步骤是以灭菌的棉拭子从直肠深处或泄殖腔粘膜上蘸取粪便,并立即投入灭菌的试管内密封,或在试管内加入少量ph7.4的保护液再密封。


    正确答案:正确

  • 第15题:

    案例摘要:患者,女性,12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。 根据上述案例该药物治疗脑脊髓膜炎的机制是()

    • A、分布于脑脊髓液中,与细菌细胞膜结合,破坏其细胞膜结构
    • B、分布于脑脊髓液中,破坏细胞壁使水分内渗
    • C、分布于脑脊髓液中,抑制依赖于DNA的RNA多聚酶
    • D、分布于脑脊髓液中,抑制70S始动复合物的形成
    • E、分布于脑脊髓液中,与转肽酶结合,阻止细胞壁黏肽合成

    正确答案:A

  • 第16题:

    简述脑脊髓液的产生和循环途径。


    正确答案:脑脊液由侧脑室脉络丛产生,经室间孔流至第三脑室,与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一道,经中脑水管流人第四脑室,再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液经第四脑室正中孔和外侧孔注入蛛网膜下隙,使脑、脊髓和脑神经、脊神经根均被脑脊液浸泡。然后,脑脊液再沿蛛网膜下隙流向大脑背面,经蛛网膜颗粒渗透到硬脑膜窦(主要是上矢状窦,回流入血液中)。如脑脊液循环途中发生阻塞,可导致脑积水和颅内压升高,进而使脑组织受压移位,甚至形成脑疝。

  • 第17题:

    简述腰椎穿刺的部位,穿刺针由表及里要通过哪些解剖结构层次。


    正确答案:腰椎穿刺临床上常在腰3~4或腰4~5椎之间作腰椎穿刺。腰椎穿刺时,穿刺针由表及里需经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外隙、硬脊膜、蛛网膜,到达蛛网膜下隙进行抽取脑脊液。

  • 第18题:

    问答题
    简述腰椎穿刺的部位,穿刺针由表及里要通过哪些解剖结构层次。

    正确答案: 腰椎穿刺临床上常在腰3~4或腰4~5椎之间作腰椎穿刺。腰椎穿刺时,穿刺针由表及里需经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外隙、硬脊膜、蛛网膜,到达蛛网膜下隙进行抽取脑脊液。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    1990年5月初,郑小弟住院,家属主诉郑小弟1周前开始咳嗽、咳痰、呼吸困难、畏寒、高热(39.5℃)、小便量减少、嗜睡、食欲差,入住儿科病房治疗,5月9日下午4时左右,郑小弟全身抽搐,怀疑脑膜炎转加护病房做腰椎穿刺,抽脑脊髓液送检,5月15日脑脊髓液培养出脑膜炎奈瑟菌(NeisseriaMeningitidis),进行相关检查后,当日确诊郑小弟罹患流行性脑脊髓膜炎。报告给相关部门。哪些人是流行性脑膜炎的高危人群?

    正确答案: 流行性脑脊髓膜炎的高危人群为:中小城市以2~4岁或5~9岁发病率最高,男女发病率大致相等。大城市发病分散。偏僻山区一旦传染源介入,常引起点状暴发流行,15岁以上发病者占总发病率的一半以上。一户2人或2人以上发病者亦多见。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    对土壤中氡浓度进行调查,最合理的测氡采样方法是()。
    A

    用特制的取样器按照规定采集土壤中气体

    B

    用特制的取样器按照规定采集现场空气中气体

    C

    用特制的取样器按照规定采集一定数量的土壤

    D

    用特制的取样器按照规定采集一定数量的土中水样


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    脑脊髓液一般用特制的穿刺针通过颈椎和腰椎进行穿刺采集,所得到的脑脊髓液分别放于3支灭菌试管内,同时对这3支试管做标记,编上1、2、3号,每个试管内收集2~3ml即可。临床上对第3管采集的脑脊髓液可作()
    A

    细菌学检查

    B

    病毒学检查

    C

    寄生虫学检查

    D

    化学检查

    E

    细胞计数检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    不适合脑脊髓液穿刺检查适应证的是()。
    A

    脑膜炎

    B

    脑炎

    C

    白血病合并中枢神经系统入侵

    D

    脑瘤合并脑压升高

    E

    中枢神经系统疾病椎管内给药治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    下述哪一项流行性脑脊髓膜炎的临床表现是错误的( )
    A

    脑脊髓膜刺激征

    B

    颅内压升高症状

    C

    混浊或脓样脑脊髓液

    D

    血性脑脊髓液

    E

    皮肤瘀点及瘀斑


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    下列关于脊髓液采集方法说法正确的是()。
    A

    颈椎穿刺法的穿刺点为环枢孔

    B

    大型动物颈部穿刺一次采集量为15~30毫升

    C

    腰椎穿刺法的穿刺部位为腰荐孔

    D

    大型动物腰椎穿刺一次采集量为35~70毫升


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析