下列哪种证据质量最高( )。A、专家意见B、对照试验但未随机分组C、多个大样本随机对照试验D、所有随机对照试验的系统评价

C解析：A.循证实践肇始于20世纪七、八十年代的循证医学。其字面意义为“遵循证据进行实践”，是实践者针对知识消费者(泛指实践者所服务的个人或群体，依据情境的不同，也可以将其称之为病人、顾客或来访者等)的具体问题，在消费者的主动配合下，根据研究者提供的最佳证据及管理者协调制定的实践指南、标准或证据数据库等所进行的实践。循证实践是新时代社会科学实践领域科学化、工程化的一种表现形式，体现了全球化时代求真、民主、高效、公正与共享等时代精神。B.Cochrane系统评价是Cochrane协作网成员在Cochrane统一的Handbook指导下，在相应Cochrane评价组编辑部指导和帮助下完成的系统评价，其结果发表在光盘和因特网上。因其质量措施非常严格，被公认为其平均质量比普通系统评价更高。Lancet JAMA等权威杂志愿意同时或先后发表Cochrane系统评价。Cochrane 系统评价拥有世界上权威统计学家和流行病学专家领导的方法学工作组进行方法学研究，有不断更新的统一工作手册（Cochrane协作网手册），使用统一的系统评价软件，有完善的方法学培训体系，有评价组健全的指导、审稿和编辑系统，有发表后反馈及修改机制，有完善的临床研究资料库及全面的检索策略以尽量减少发表偏移。C.决策支持系统是管理信息系统应用概念深化，在管理信息系统基础上发展起来的系统。DSS是解决非结构化问题，服务于高层决策的管理信息系统，按功能可分为专用DSS、DSS工具和DSS生成器。专用DSS是为解决某一领域问题的DSS。DSS工具是指某种语言、某种操作系统、某种数据库系统。DSS生成器是通用决策支持系统，一般DSS包括数据库(DB)、模型库(MBMS)、方法库、知识库和会话部件。DSS数据库不同于一般DB，是有很高性能要求，在原基层数据库的基础上建立起来的专用数据库。现在，一般由数据仓库来充当DSS数据库。数据库为决策提供数据能力或资料能力。模型库为决策提供分析能力的部件,模型能力的定义是转化非结构化问题的程度。会话部件，又称接口部件，它是人和决策支持系统联系的接口。智能决策支持系统(IDSS)在一般DSS基础上增加了OR/MS深度知识库。所以IDSS=DSS+AI(人工智能)。D.原始研究： 收集原始数据的原创性研究。原始研究有时用来将其与下述研究区分开来：二次研究（对之前收集数据的再分析）、 Meta分析和其他合并研究的方法（如经济学分析和决策分析）         计算机决策支持系统的综合性最高，所以选择答案C

A

C