解析:
急性肾衰竭时的功能代谢变化(1)少尿期 1)尿变化: ①少尿或无尿; ②低比重尿,原尿浓缩稀释功能障碍所致; ③尿钠高,肾小管对钠的重吸收障碍引起; ④血尿、蛋白尿、管型尿,肾小球滤过障碍和肾小管受损引起,是功能性与器质性ARF尿液成分的区别。 2)水中毒:因少尿、分解代谢致内生水增多、摄入水过多等。 3)高钾血症:是ARF患者的最危险变化,常为少尿期致死原因。 4)代谢性酸中毒。 5)氮质血症。(2)多尿期: 多尿的机制: ①肾血流量和肾小球滤过功能渐恢复正常; ②新生肾小管上皮细胞功能尚不成熟; ③肾间质水肿消退,肾小管内管型被冲走,阻塞解除; ④渗透性利尿。(3)恢复期:尿量开始减少并渐恢复正常,血中非蛋白氮含量下降,水、电解质和酸碱平衡紊乱得到纠正。