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  • 第1题:

    请演示腹部压痛、反跳痛和液波震颤的检查方法。


    参考答案:【评分要点】1.腹部压痛、反跳痛检查(1)考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确(1分) 被检者仰卧位,双腿屈曲,腹部放松,考生站在被检者右侧。(2)检查手法正确,动作规范(3分) 考生前臂应与被检者腹部表面在同一水平,先以全手掌放于腹壁上,让被检者适应片刻(0.5分),然后以轻柔的动作开始触诊,触诊时应避免用指尖猛戳腹壁(0.5分)。一般先从左下腹开始,逆时针方向进行触诊(0.5分)。考生触诊被检者腹部,出现压痛后,手指可于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定(0.5分),然后迅速抬起,离开腹壁,询问被检者有无腹痛骤然加重,并观察面部有无痛苦表情或呻吟,以确定有无反跳痛(1分)。2.液波震颤检查(1)考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确(1分)被检者仰卧位,双腿屈曲,腹部放松,考生站在被检者右侧。(2)检查手法正确,动作规范(3分)考生以一手掌面贴于被检者一侧腹壁,另一手4指并拢稍屈曲并用指端叩击对侧腹部或指端冲击对侧腹壁(1分),如有大量液体存在,则贴于腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉(1分)。为防止腹壁本身的震动传至对侧,应请另一人将手掌尺侧缘压于脐部腹中线帮助检查(1分)。【问题与解答】1.腹部压痛点有哪些?如何定位?答:腹部压痛点通常包括为胆囊压痛点、阑尾压痛点和尿路压痛点。胆囊压痛点为腹直肌外缘与肋弓交界处。阑尾压痛点为右侧脐与右髂前上棘中外1/3交界处。尿路压痛点有:季肋点第10肋骨前端;上输尿管压痛点为脐水平腹直肌外缘;中输尿管压痛点为两髂前上棘连线与通过耻骨结节垂直线的相交点,约相当于输尿管第2狭窄处;肋脊点为背部第12肋骨与脊柱夹角的顶点;肋腰点为第12肋骨与腰肌外缘的夹角(肋腰角)顶点。2.体检时腹部出现肌紧张和反跳痛,其临床意义是什么?答:说明腹腔内有炎症反应、例如阑尾炎或胃肠穿孔,腹膜壁层已受炎症累及。3.麦氏点压痛常见于何种疾病?答:常见于急性阑尾炎。

  • 第2题:

    液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为A.100mlB.100~2 000mlC.2 000 3 000mlS

    液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为

    A.100ml

    B.100~2 000ml

    C.2 000 3 000ml

    D.3 000~4 000ml

    E.4 000~5 000ml


    正确答案:D
    当腹腔内有大量游离液体(3000~4000ml)时,如用手触击腹部,可感到液波震颤。

  • 第3题:

    【论述题】上传液波震颤视频


    1.受检者取仰卧位 2.检查者一手掌面贴于受检者一侧腹壁 3.另一手的手指并拢屈曲,用指端拍击对侧腹部 4.为防止腹壁本身的震动传至对侧,可请受检者自己或另一人将一手掌的尺侧缘压在脐部腹正中线上,阻止其传导,再拍击对侧腹部

  • 第4题:

    腹腔内游离腹水在多少以上能够出现液波震颤( )


    正确答案:E

  • 第5题:

    请演示液波震颤检查方法。


    参考答案:1.患者平卧,双腿屈曲,放松腹壁。2.检查者以一手掌面贴于患者一侧腹壁,另一手四指并拢稍屈曲,用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁。3.为防止腹壁本身的震动传至对侧,可让另一人手掌尺侧缘压于脐部腹中线上。