一床位责任护士接待因“支气管肺炎”而入院的患儿，在对其的入院护理措施中不包括:A.介绍病房情况B.测量T、R、P、BP等C.处理清洁卫生D.引导游戏与睡眠E.了解患儿的生活情况

患儿体温39.5℃，此时首选的护理诊断是体温过高，因呼吸困难进行吸氧，不宜边吸氧边喂食，容易呛咳。

1.考点：支气管肺炎护理诊断；精析：肺炎的护理诊断有：①气体交换受损：与肺部炎症有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠不易咳出，气道分泌物堆积有关；③体温过高；与肺炎造成体温调节紊乱有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿T39.5℃，为高温，极易引起全身症状和各系统的损害，故首选的护理问题是D。避错：本题容易错选A，部分同学认为患儿高热，喘息及面色苍白，可能会认为体液不足或者有轻度脱水倾向，若继续分析，会发现D选项符合肺炎的护理诊断。A项多见于体液丢失：严重呕吐、烧伤；水分摄入不足：长期禁食，上消化道梗阻，昏迷等等。
2.考点：支气管肺炎护理措施；精析：肺炎患儿的喂养护理：指导合理喂养，鼓励患儿多饮水；婴儿提倡母乳喂养；患儿选择营养丰富、易消化的饮食（C正确），喂养时要注意体位、食量。哺喂时应耐心和细心，防止呛咳引起窒息；母乳喂养婴儿可延长喂哺时间，喂哺过程中可让患儿休息片刻（B正确）；呼吸困难较重者，喂哺同时应给予吸氧；每次进食不宜过饱，可采取少量多次喂养(A正确)；喂奶后右侧半卧位，防止发生误吸（E正确）。肺炎患儿氧疗，用湿化氧气，氧气浓度不超过40%。而非持续高浓度吸氧。A、B、C、E均是正确的护理措施。只有D是不正确的，选D。避错：部分考生知道采取选项E的卧位可以防止发生误吸，但是容易混淆卧位的方向，记成左侧卧位。喂奶时吸氧应采取低浓度，故本题选D。
3.考点：支气管肺炎护理措施；精析：肺炎小儿呛咳易引起吸入性肺炎甚至窒息以及造成脓气胸，危及生命，敌护士对家长进行健康指导非常重要。保证患儿安静（E对），尽量避免哭闹；哺喂时应耐心和细心，防止呛咳引起窒息；因窒息会危及患儿生命，故最重要的健康指导是E，其他选项均不是最重要的。避错：部分考生容易选择选项A，认为健康重在疾病预防。防止各种原因引起的窒息；因窒息会危及患儿生命，故最重要的健康指导是E，以解除生命危险为首要原则。

1.护士照顾者的角色是通过满足人的基本需要来实现的。因此，护士在人们不能满足人类生存的基本需要时，需要为其提供各种护理照顾。
2.在为患儿治疗时，最容易让患儿接受治疗的言语技巧是夸赞式语言。

一般患者入病区后的初步护理包括准备床单位、迎接新患者、通知医生诊查患者、协助患者佩戴腕带标识进行入院护理评估、通知营养室为患者准备膳食、填写有关表格、介绍与指导、执行各项医嘱。

现代护士应该具备一定的管理能力，能够较好地协调、组织和控制日常护理工作。能够根据患者的具体情况进行合理安排，包括入院介绍、饮食指导、物品管理、病房陈设等，以合理利用资源，提高工作效率。同时，还应协助其他管理者共同完成医院的其他管理工作。故本题应选B。解题关键：现代护士的角色功能主要包括：①照顾者；②计划者；③管理者；④教育者；⑤协调者；⑥代言者；⑦研究者。

患儿体温39.5℃，此时首选的护理诊断是体温过高，因呼吸困难进行吸氧，不宜边吸氧边喂食，容易呛咳。

护士的角色分为照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者和研究者等，其中帮助照顾患儿的饮食起居属于照顾者角色行为（D对），对患儿和其陪护的母亲进行健康教育属于教育者角色行为（A错），与患儿的母亲共同制定护理计划属于计划者和咨询者角色行为（B错），做好病区内物品的管理属于管理者角色行为（C错），做好入院介绍属于介绍者角色行为（E错）。

1.肺炎的护理问题有：①气体交换受损：与肺部炎症有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠不易咳出，气道分泌物堆积有关；③体温过高：与肺炎造成体温调节紊乱有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿T39.5℃，为高温，极易引起全身症状和各系统的损害。故本题选D。解题关键：高热对肺炎小儿不利，如有高热应及时处理。
2.肺炎患儿的喂养护理：指导合理喂养，鼓励患儿多饮水；婴儿提倡母乳喂养；患儿选择营养丰富、易消化的饮食（C正确），喂养时要注意体位、食量。哺喂时应耐心和细心，防止呛咳引起窒息；母乳喂养婴儿可延长喂哺时间，喂哺过程中可让患儿休息片刻（B正确）；呼吸困难较重者，喂哺同时应给予吸氧；每次进食不宜过饱，可采取少量多次喂养（A正确）；喂奶后右侧半卧位，防止发生误吸（E正确）。因此，A、B、C、E均正确，喂奶时吸氧应采取低浓度，故D选项错误。解题关键：患肺炎的小儿消化功能会暂时降低，如果饮食不当会引起消化不良和腹泻。根据患儿的年龄特点给予营养丰富，易于消化的食物。
3.肺炎患儿的健康指导：保证患儿安静，尽量避免哭闹；哺喂时应耐心和细心，防止呛咳引起窒息；因窒息会危及患儿生命，故最重要的健康指导是E。故本题选E。解题关键：除药物治疗外，肺炎患儿的家庭护理对疾病的预后也起着至关重要的作用，要做好家庭宣教。

1.6个月后的婴儿已能认识照顾者，当与父母分离，与陌生人接触时会感到焦虑。所以本题的正确选项为D。解题关键：要了解住院患儿的各种心理反应，减少其住院时的焦虑程度。
2.患病住院对6个月的儿童来说是一种创伤，在父母不能陪伴时可产生分离性焦虑。所以本题的正确选项为A。解题关键：要知道住院患儿主要的心理反应为分离性焦虑。
3.护士应多与患儿接触，呼唤其乳名，使之对护士从逐渐熟悉到产生好感。尽量做到有固定的护士对患儿进行连续的护理，使患儿与护士能够建立起信任感，满足患儿的生理需要，因此C正确。尽可能留母亲在医院陪护，以减轻不良的心理反应，如因病情或其他特殊的原因，母亲不能陪护，护士应在治疗护理的同时，尽可能多抚摸、拥抱、亲近患儿，以满足患儿的情感需求，因此E正确。另外，向家长了解并在护理中尽量保持患儿住院前的生活习惯，因此D 正确，可把患儿喜爱的玩具或物品放在床旁。首次接触患儿，应先从母亲处了解情况（A正确），做到循序渐进，突然从父母怀抱中将患儿抱过来是错误的，因此选B。解题关键：掌握住院患儿的心理护理，对其要多一些爱心与耐心。

患儿家属急切询问患儿情况，病房护士恰当的处理是客观介绍患儿情况。