参考答案和解析
参考答案:ABCDE
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  • 第1题:

    输尿管造口术后最主要的远期并发症是: ( )

    A.肾积水
    B.输尿管开口周围炎
    C.肾感染
    D.造口狭窄
    E.尿瘘

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    预防肠造口狭窄的正确措施是

    A.术后肠造口尽早开放
    B.定时肠造口肛管排气
    C.定时肠造口扩肛
    D.定时肠造口清洁
    E.定时肠造口灌肠

    答案:C
    解析:
    为预防造口狭窄,待造口拆线后每日进行肛门扩张1次,同时观察患者有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、停止排气排便等肠梗阻症状,故本题答案选择C。

  • 第3题:

    简述Miles术后结肠造口病人并发症的观察和护理。
    ①造口缺血坏死:观察造口部位粘膜的颜色,一旦出现粘膜呈暗紫色或黑色,则说明造口肠管血运有障碍,应首先为病人去除及避免一切可能加重造口缺血坏死的因素,评估造口的活力并通知医生;
    ②造口出血:如有造口处静脉或毛细血管出血情况发生,可用纱布或棉球、肾上腺素药棉敷在出血处即可止血,若为动脉出血应找出出血动脉分支,结扎或电凝止血治疗;
    ③肠管回缩:非严重病例可选用凸面造口用品,也可建议病人使用结肠造口灌洗,肥胖病人可让其减体重;一旦肠管已回缩到腹腔,产生腹膜炎征象,应立即行手术治疗;
    ④造口狭窄:情况不严重者,应定期扩肛,先洗净双手,操作手戴一次性手套,手指蘸润滑剂,伸入造口,向周围扩张,用力不宜过大,以免损伤造口,停留2~5分钟,每天一次或每周2~3次;情况严重者须外科手术治疗。

  • 第4题:

    对于造口并发症的预防,下列护理措施错误的是

    A、及时清洁造口分泌物
    B、造口开放后,应定时用示指、中指扩张造口
    C、采用腹部按摩促进肠蠕动
    D、鼓励患者多翻身,早期下床活动
    E、造口开放前,造口周围用生理盐水纱布保护

    答案:B
    解析:
    直肠癌术后造口的护理措施有:造口开放前用凡士林或生理盐水纱布外敷造口,E正确。保护造口周围皮肤:经常清洗消毒造口周围皮肤,并以复方氧化锌软膏涂抹周围皮肤,以免浸溃糜烂,A正确。造口处拆线后而不是造口开放后,定时进行造口扩张,B错误。C、D选项均是促进肠道蠕动的措施,故正确。

  • 第5题:

    患者,男性,57岁。直肠癌行Miles手术。术后1个月,患者出现腹部胀痛,恶心。腹壁造口检查:肠壁浅红色,弹性差,造口可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是

    A.造口肠段血运障碍
    B.吻合口瘘
    C.肠粘连
    D.造口狭窄
    E.便秘

    答案:D
    解析:
    造口应可伸入两指。