何谓急性呼吸窘迫综合征?

题目

何谓急性呼吸窘迫综合征?

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4.试述急性呼吸窘迫综合征的护理要点。

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  • 第1题：

    急性呼吸窘迫综合征宜采用( )。


    正确答案：B
    B【解析】呼吸窘迫综合征是以进行性呼吸窘迫和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。治疗时应给予吸入50%以上浓度的氧，使PaO2维持在8kPa以上。

  • 第2题：

    急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
    指各重症病因如休克、严重感染等，因急性炎症反应使呼吸膜受损伤导致呼吸功能障碍，发生率较高（83%～100%），通常在发病早期即可出现。如肺功能障碍较轻，称为急性肺损伤，病情恶化则可发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。肺部主要病理特征包括肺毛细血管内微血栓形成、间质性肺水肿和肺泡水肿、肺泡微萎陷或肺不张和透明膜形成。这些病理变化可引起肺外呼吸障碍，出现低氧血症、发绀和呼吸衰竭等。
    略

  • 第3题：

    试述急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊断标准。
    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准(中华医学会呼吸病学分会1999年制定的诊断标准)如：
    (1)有ALI/ARDS的高危因素：①直接肺损伤因素：严重肺感染、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体、淹溺、氧中毒等。②间接肺损伤因素：感染中毒症、严重的非胸部创伤、重症胰腺炎、大量输血、体外循环、弥散性血管内凝血(DIC)等。
    (2)急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫。
    (3)低氧血症，ALI时动脉血氧分压/吸入氧浓度≤300mmHg(1mmHg：0.133kPa)；ARDS时≤200mmHg。
    (4)胸部X线检查两肺浸润阴影。
    (5)PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。符合以上5项条件者，可以诊断ALI或ARDS。
    略

  • 第4题：

    急性呼吸窘迫综合征


    答案：
    解析：
    指由心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性呼吸衰竭。

  • 第5题：

    急性呼吸窘迫综合征ARDS
    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)：是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。其主要病理特征为肺水肿及透明膜形成，可伴有肺间质纤维化。病理生理改变以肺顺应性降低、肺内分流增加及通气/血液比例失调为主。临床表现为呼吸频数和呼吸窘迫、顽固性低氧血症。
    略

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