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  • 第1题:

    该患者超声声像图表现符合

    A.慢性肾衰竭,尿毒症期

    B.急性肾衰竭,氮质血症期

    C.急性肾衰竭,尿毒症期

    D.慢性肾衰竭,肾功能代偿期

    E.慢性肾衰竭,氮质血症期


    正确答案:A、E
    在肾功能代偿期,声像图可无明显异常或仅表现为肾实质回声增强;而在氮质血症期之后,肾体积通常逐渐缩小,包膜不光滑,肾实质回声明显增强,严重者,肾内结构不能分辨,呈现为中等回声团块。

  • 第2题:

    试述肝硬化的超声表现。


    答案:
    解析:
    (1)肝脏失去正常形态,体积常缩小。
    (2)肝脏表面高低不平,呈锯齿状或凹凸状。
    (3)肝实质回声因肝脏病变的程度而有变化。或回声增强增密,分布不均匀:或呈短小粗线状增强回声,分布密度不一;或呈弧状增强回声,类似鳞片状或苔藓样改变:或呈网状增强回声,网格回声较细而整齐,围绕不规则形状的低回声区;或呈圆形或稍不规则回声减低区,境界清楚,中间呈类似肝组织回声,并有小血管状的结构可见。
    (4)肝静脉分布可失常,肝静脉内径变细或粗细不匀、走向僵直、行径迂曲,甚至因闭塞而消失。
    (5)门静脉主干扩张,内径>1.3cm,门脉分支出现扭曲、变细或管壁回声增强。
    (6)脾脏肿大,脾包膜回声增粗增强,脾实质回声增强增密,脾静脉内径扩大(>0.8cm)。
    (7)脐静脉重开,在肝圆韧带内出现管状无回声区。
    (8)腹水征。

  • 第3题:

    试述急性胆囊炎的超声表现。


    答案:
    解析:
    (1)胆囊肿大,轮廓线模糊,外壁线不规则。
    (2)胆囊壁弥漫增厚,呈强回声带,间断或连续的弱回声带,构成"双边影"。
    (3)胆囊内充盈着稀疏或密集的细小或粗大回声斑点,无声影,不形成沉积带,为胆囊积脓表现。
    (4)多伴有胆囊结石.嵌顿于胆囊颈部。
    (5)急性胆囊炎发生穿孔时,胆囊壁局部膨出或缺损,以及胆囊周围局限性积液。
    (6)胆囊收缩功能差或丧失。

  • 第4题:

    试述急性肾衰竭少尿期的临床表现。


    答案:
    解析:
    (1)尿少或尿闭:24小时尿量少于400mL或每小时尿量少于17mL为尿少。24小时尿量少于100mL或12小时完全无尿为尿闭。急性肾衰竭少尿期尿少或尿闭为其突出之临床表现。
    (2)水中毒:表现为水分大量潴留,组织水肿,高血容量、急性左心衰、肺水肿和脑水肿等。
    (3)电解质紊乱:高钾血症是急性肾衰竭最严重的并发症,也是主要死亡原因之一,表现为心动过缓、心律失常、传导阻滞乃至心室颤动或心搏骤停等。此外,低钠血症、低钙血症和高镁血症亦常见。
    (4)代谢性酸中毒:临床表现为软弱嗜睡、昏迷、呼吸深而快。
    (5)高氮质血症及尿毒症:血尿素氮和肌酐增高,由于胍类、酚类及其他一些中分子物质在体内蓄积,可引起尿毒症。表现为恶心、呕吐、腹胀、意识障碍、抽搐、昏迷等。

  • 第5题:

    试述胎盘早期剥离的超声表现。


    答案:
    解析:
    胎盘早期剥离是妊娠20周后,胎儿未娩出之前,正常位置的胎盘部分或全部与子宫壁分离;是妊娠后期严重的并发症。
    其声像图表现:胎盘形态失常、变厚,绒毛板突起,出血区可见形态和位置不变的低至无回声暗区,羊水因变浊而回声增加。