男性，27岁，农民，近4天来发热、剧烈头痛、周身肌肉疼痛、乏力。体检：体温39.o℃，眼结膜充血，腹股沟可触及3枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，肝肋下触及1.0cm，脾未触及。血常规：WBC12.1×109/L，NE79%。尿常规：蛋白(+)，红细胞3～4个/HP。该患者最可能的诊断是A.肾综合征出血热B.钩端螺旋体病C.伤寒D.败血症E.流行性感冒

题目

男性，27岁，农民，近4天来发热、剧烈头痛、周身肌肉疼痛、乏力。体检：体温39.o℃，眼结膜充血，腹股沟可触及3枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，肝肋下触及1.0cm，脾未触及。血常规：WBC12.1×109/L，NE79%。尿常规：蛋白(+)，红细胞3～4个/HP。该患者最可能的诊断是

A.肾综合征出血热

B.钩端螺旋体病

C.伤寒

D.败血症

E.流行性感冒

相似考题

1.患儿女，4岁。2天前出现发热，伴头痛、乏力，体温39.0℃。今日起周身出现针尖大小皮疹，疹间无正常皮肤，触之有砂纸感。护士考虑该患儿可能是A、麻疹B、水痘C、带状疱疹D、猩红热E、风疹

2.男性，27岁，农民。近4天来发热、剧烈头痛、周身肌肉疼痛、乏力。体检：体温39.0℃，眼结膜充血，腹股沟可触及3枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，肝肋下触及1．0cm，脾未触及。血常规：WBC12.1×10/L，NE79%。尿常规：蛋白(+)，红细胞3～4个/HP。该患者最可能的诊断是A、肾综合征出血热B、钩端螺旋体病C、伤寒D、败血症E、流行性感冒下列检查中对明确诊断最有意义的是A、肥达试验B、血清出血热IgM抗体C、显微凝集试验D、胸部X线检查E、肾功能病原治疗首选的药物是A、青霉素B、喹诺酮类C、第三代头孢菌素D、吡喹酮E、奥司他韦

3.患儿女,4岁。2天前出现发热,伴头痛、乏力,体温39.0℃。今日起周身出现针尖大小皮疹,疹间无正常皮肤,触之有砂纸感。护士考虑该患儿可能是A、麻疹B、水痘C、带状疱疹D、猩红热E、风疹

4.男性，35岁，山东省农民。因4天来发热，伴发冷、头痛、全身痛、乏力，1天来咳嗽，血痰及咯血于8月25日来诊。当地正有洪灾，有数十人发病。体检：T39℃，神志清，腹股沟淋巴结蚕豆大。球结膜充血，腓肠肌压痛。此病人最可能的诊断是A、流感B、钩端螺旋体病C、肾综合征出血热D、伤寒E、疟疾

更多“男性,27岁,农民,近4天来发热、剧烈头痛、周身肌肉疼痛、乏力。体检:体温39.o℃,眼结膜充血,腹股沟可触 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，39岁，5天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。
    [问题2][单选题]
    首选下列哪种药物治疗

    A、氟康唑
    B、磺胺嘧啶
    C、吡喹酮
    D、青霉素G
    E、阿苯达唑

    答案：D
    解析：
    病原治疗钩体对多种抗菌药物敏感，如青霉素、链霉素、庆大霉素、头孢菌素等。国内常首选青霉素G。

  • 第2题：

    患者男性，39岁，5天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。

    首选下列哪种药物治疗

    A、氟康唑
    B、吡喹酮
    C、磺胺嘧啶
    D、青霉素G
    E、阿苯达唑

    答案：D
    解析：
    病原治疗钩体对多种抗菌药物敏感，如青霉素、链霉素、庆大霉素、头孢菌素等。国内常首选青霉素G。

  • 第3题：

    1. 女性，17岁，1天前劳累后出现咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大、充血。患者最可能的诊断（　）
    2. 男性，15岁，近1天来高热、乏力、肌肉酸痛、伴鼻塞，同班同学中数人有同样症状，最可能的诊断（　）
    3. 男性，40岁，近天来出现咳嗽、咳痰，开始以少量白黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后紧缩感。体检：双肺散在于啰音，胸片示肺纹理粗乱，最可能的诊断（　）
    4. 男性，45岁，近3天前受凉后即咽痛，畏寒，发热，体温达40.0℃。体检：咽部充血明显，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，胸透心肺未见异常。最可能的诊断（　）

    A普通感冒

    B疱疹性咽峡炎

    C细菌性咽-扁桃体炎

    D流感

    E急性气管Ⅰ支气管炎


    1. C
    2. D
    3. E
    4. C

    略

  • 第4题：

    男性，30岁，牧民。1周前捕猎旱獭，3天前发现左下肢外侧有一小水泡，并逐渐形成脓疱，左侧腹股淋巴结肿大、疼痛、变硬，伴有发热、头痛、全身疼痛、乏力。症状日益加重，高热不退，走路蹒跚。查体：体温39.5℃，脉搏110次／分，呼吸25次／分，血压18.1/7.9kPa(136/60mmHg)，颜面潮红，结膜充血，烦躁不安。左侧腹股沟淋巴结如鸽蛋大，并与周围组织粘连，皮肤表面红肿，触之疼痛剧烈。实验室检查：Hb105g/L，WBC15.2×10/L，N78%，L22%。大小便常规无异常。


    答案：
    解析：
    1．诊断及诊断依据
    (1)诊断本例初步印象是：腺鼠疫。
    (2)诊断依据
    1)起病前10天内曾到过鼠疫流行区，有捕猎旱獭史。
    2)突然发病，严重的全身中毒症状及左侧腹股淋巴结肿大、热、痛并与周围组织粘连成块，剧烈触痛，患者处于强迫体位。
    3)外周血象白细胞总数升高，中性粒细胞78%。
    2．鉴别诊断
    (1)急性淋巴结炎此病有明显的外伤，常有淋巴管炎、全身症状轻。
    (2)丝虫病的淋巴结肿 急性期，淋巴结炎与淋巴管炎常同时存在，数日后可自行消退，全身症状轻微，晚上血片检查可找到微丝蚴。
    (3)兔热病 兔热病菌感染引起，全身症状轻，腺肿境界明显，可移动，皮色正常，无痛，无被迫体位，预后较好。
    3．进一步检查 根据初步诊断与鉴别诊断，为确诊应作：
    (1)细菌涂片。
    (2)细菌培养。
    (3)血清学特异性抗体检测。
    4．治疗原则
    (1)病原治疗。
    (2)对症治疗。
    (3)局部治疗。

  • 第5题：

    A.首选SMZ
    B.首选链霉素
    C.首选青霉素
    D.首选红霉素
    E.首选氯霉素

    男性，29岁，农民，4天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛，体检：球结膜充血，腹股沟可触及2枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软活动、触痛阳性，肝肋下1．0cm，轻压痛，脾未及，腓肠肌压痛明显。血象：WBC10．8×10／L，中性粒细胞0．84，尿蛋白(+)，尿红细胞2～3个／HP，尿白细胞2个／HP，治疗

    答案：C
    解析：

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