某男，40岁，农民，诊断为肾综合征出血热，现为病程第10天，少尿6天，24小时尿量不足100ml，伴头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐。查体：状态差，球结膜充血、水肿，可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，全腹压痛及反跳痛阳性，双肾区叩痛阳性。该患者夜间突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，双肺闻及大量的中、小水泡音，急诊床头胸片示双肺纹理模糊，肺门呈蝴蝶状。该患者治疗措施中哪项是不正确的A.严格限制液体人量，减慢输液速度B.患者平卧位，吸氧C.可予酚妥拉明静滴减轻心脏前负荷D.立即血液透析E.给予大剂量呋塞米利尿

题目

某男，40岁，农民，诊断为肾综合征出血热，现为病程第10天，少尿6天，24小时尿量不足100ml，伴头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐。查体：状态差，球结膜充血、水肿，可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，全腹压痛及反跳痛阳性，双肾区叩痛阳性。该患者夜间突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，双肺闻及大量的中、小水泡音，急诊床头胸片示双肺纹理模糊，肺门呈蝴蝶状。该患者治疗措施中哪项是不正确的

A.严格限制液体人量，减慢输液速度

B.患者平卧位，吸氧

C.可予酚妥拉明静滴减轻心脏前负荷

D.立即血液透析

E.给予大剂量呋塞米利尿、西地兰强心

相似考题

1.患者，男，30岁。发烧，腰痛，皮下出血，少尿伴烦躁不安，眼睑浮肿，脉洪大，高血压，蛋白尿(＋＋＋)，诊断为肾综合征出血热，并高血容量综合征，此病的原因中哪项是不对的A．少尿B．重吸收增加C．低蛋白血症D．肾滤过率下降E．肾素分泌亢进

2.男，20岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第3日就诊时热已退，血压偏低，球结膜充血水肿，胸背部见条索点状淤点。前1日24小时尿量350ml，该病例最可能的诊断是A．败血症B．血小板减少性紫癜C．肾综合征出血热D．钩体病E．急性肾小球肾炎

3.肾综合征出血热发热期的典型症状为A、发热伴腹痛和呕吐，腹泻B、发热伴轻咳C、畏寒、发热、头痛、腰痛和眼眶痛D、发热伴鼻塞、流涕、咽喉E、发热、腰痛伴尿急、尿频、尿痛

4.患者男，40岁，农民。诊断为肾综合征出血热，现为病程第10天，少尿6天，24小时尿量不足100ml，伴头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐。查体：状态差，球结膜充血、水肿，可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，全腹压痛及反跳痛阳性，双肾区叩痛阳性。该患者夜间突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，双肺闻及大量的中、小水泡音，急诊床头胸片示双肺纹理模糊，肺门呈蝴蝶状。该患者最可能出现的并发症是A、呼吸窘迫综合征B、肺内感染C、严重代谢性酸中毒D、肺出血E、高血容量肺水肿该患者治疗措施中不正确的是A、严格限制液体入量，减慢输液速度B、患者平卧位，吸氧C、可予酚妥拉明静滴减轻心脏前负荷D、立即血液透析E、给予大剂量呋塞米利尿、西地兰强心

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  • 第1题：

    下列有关肾综合征出血热肾性少尿与肾前性少尿的描述，错误的是

    A.尿比重大于1.20，考虑为肾前性少尿

    B.尿钠小于40mmol/L，考虑为肾前性少尿

    C.尿中尿素氮与血中尿素氮之比大于5:1，考虑为肾前性少尿

    D.20%甘露醇100ml静滴，3小时内尿量不足100ml，为肾性少尿

    E.少尿期与休克期重叠时应与肾前性少尿相鉴别


    正确答案：C
    本题考点为肾综合征出血热肾性少尿与肾前性少尿的鉴别，尿比重大于1.20，尿钠小于40mmol/L，尿中尿素氮与血中尿素氮之比大于10：1，应考虑为肾前性少尿。知识点1：流行性出血热知识点2：临床表现

  • 第2题：

    张某，男性，35岁，确诊为“肾综合征出血热”，病程第12天记录24小时尿量为2000ml，其尿量属于（）。

    A. 正常B. 少尿C. 无尿D. 多尿

    答案：A
    解析：
    24小时尿量大于2.5L称为多尿；24小时尿量少于0.4 L或每小时尿量持续少于17ml称为少尿；24小时尿量小于0.1L，或在12小时内完全无尿者称为无尿。

  • 第3题：

    男性，28岁，农民。发热．头痛5天，血尿伴少尿1天最可能的诊断是（）

    A细菌性痢疾

    B乙型脑炎

    C艾滋病

    D肾综合征出血热

    E病毒性肝炎


    D
    略

  • 第4题：

    张某，男性，35岁，确诊为"肾综合征出血热"，病程第12天记录24小时尿量为2000ml，其尿量属于( )。

    A.正常
    B.少尿
    C.无尿
    D.多尿

    答案：A
    解析：
    24小时尿量大于2.5L称为多尿；24小时尿量少于0.4L或每小时尿量持续少于17ml称为少尿；24小时尿量小于0.1L，或在12小时内完全无尿者称为无尿。

  • 第5题：

    男，20岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第3日就诊时热已退，血压偏低，球结膜充血、水肿，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量350ml。该病例最可能的诊断是

    A:败血症
    B:血小板减少性紫癜
    C:肾综合征出血热
    D:钩体病
    E:急性肾小球肾炎

    答案：C
    解析：
    头痛、眼眶痛、腰痛，病程第3日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿、充血，胸背部见条索点状瘀点等符合肾综合征出血热症状。

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