诺卡菌引起人的主要疾病是A:腹膜炎B:脑膜炎C:败血症D:肺炎E:脑脓肿

诺卡菌为革兰阳性菌，专性需氧，不是人体正常菌群的成员，常引起外源性感染，可引起人或动物急性或慢性诺卡病菌，主要为星形诺卡菌和巴西诺卡菌；抗酸染色为弱阳性，在盐酸酒精中较长时间可完全脱色，这可与结核杆菌相区别；分离培养的标本接种可用沙保培养基或脑心浸液琼脂平板置37℃培养。因星形诺卡菌在45℃时生长，故温度可有初步鉴别意义。

本题考查要点是"氯霉素的适应证"。氯霉素的适应证：①伤寒和副伤寒。②严重沙门菌属感染合并败血症。③耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎，敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎。④需氧菌和厌氧菌混合感染的脑脓肿(尤其耳源性)。⑤严重厌氧菌(如脆弱拟杆菌)所致感染，累及中枢神经系统者，与氨基糖苷类抗生素合用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。⑥无其他低毒性抗菌药可替代的敏感细菌(如由流感嗜血杆菌及其他革兰阴性杆菌)所致的败血症及肺部感染，常与氨基糖苷类合用。⑦立克次体感染：Q热、地方性斑疹伤寒等。因此，本题的正确答案为ABCDE。

常见错误为选E，是认为诺卡菌主要分布在土壤，人可通过消化道途径感染，引起腹膜炎。实际上诺卡菌可因吸入肺部或侵入创口而引起化脓感染，特别在T细胞缺陷（如白血病或艾滋病患者）及器官移植用免疫抑制剂治疗的患者。此菌常侵入肺部，主要引起化脓性炎症与坏死，症状与结核相似。

星形诺卡菌可因吸入肺部或侵入创口引起化脓性感染。