患儿男，早产儿。生后5小时出现进行性呼吸困难，发绀，三凹征，血气分析示氧分压降低，首优的护理诊断是A.气体交换受损B.营养失调C.清理呼吸道无效D.潜在并发症E.有感染的危险
题目
患儿男，早产儿。生后5小时出现进行性呼吸困难，发绀，三凹征，血气分析示氧分压降低，首优的护理诊断是
A.气体交换受损
B.营养失调
C.清理呼吸道无效
D.潜在并发症
E.有感染的危险
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第1题：
患儿男，早产儿。生后5小时出现进行性呼吸困难，发绀，三凹征.血气分析示氧分压降低，首优的护理诊断是A.气体交换受损
B.营养失调
C.清理呼吸道无效
D.潜在并发症
E.有感染的危险答案：A解析：患儿起病时间是生后5小时，临床表现为进行性呼吸困难和青紫，符合新生儿肺透明膜病的发病时间和症状，故首要的护理诊断为气体交换受损。 -
第2题：
患儿，男性，2岁半。咳嗽，发热2d。体温37.3℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示，动脉氧分压降低，诊断为支气管肺炎，该患儿首优的护理诊断是A.体温过高
B.营养不足
C.活动无耐力
D.气体交换受损
E.潜在并发症：心力衰竭答案：D解析：肺炎患儿出现呼吸困难、发绀，血气分析示血氧低，支持气体交换受损。
【该题针对“实践能力-小儿肺炎护理措施”知识点进行考核】 -
第3题：
A.出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音
B.日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
C.无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解
D.患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
E.早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音胎粪吸入综合征答案：A解析：4.新生儿呼吸窘迫综合征属于短暂（数分钟至数小时）的自然呼吸，继而发生进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。 -
第4题：
早产儿，孕36周，于生后12小时出现进行性呼吸困难，面色青紫，出现三凹征，偶有呼吸暂停，血气分析示PaO
下降，胃液振荡试验阴性。紧急抢救的措施是A.小流量间断吸氧
B.纠正酸中毒
C.应用抗生素
D.立即止血
E.持续正压吸氧答案：E解析：根据患儿临床症状和辅助检查可以诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，此时应持续气道正压给氧(CPAP)，及早使用CPAP，可在呼气末保持正压，增加功能残气量，改善氧合。故选E。解题关键：正压给氧疗效肯定，抢救成功率较高，为抢救必要措施。 -
第5题：
A.出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音
B.日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
C.无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解
D.患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
E.早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音生后感染性肺炎答案：B解析：4.新生儿呼吸窘迫综合征属于短暂（数分钟至数小时）的自然呼吸，继而发生进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。