糖皮质激素应用注意眼压和()变化。A、角膜B、眼外C、眼球D、眼底

题目
糖皮质激素应用注意眼压和()变化。

A、角膜

B、眼外

C、眼球

D、眼底

相似考题

1.前房积血应注意()的变化。A、视力下降B、眼压C、眼内出血D、血压

2.患者男性，20岁，学生。因“准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Epi-LASIK）后3个月，双眼视物模糊1周”就诊。患者3个月前因“双眼屈光不正”而行双眼“Epi-LASIK”手术，术后远近视力正常。近3个月常规应用糖皮质激素滴眼液，于1周前感双眼视远模糊，伴轻微眼胀，无眼红、眼痛症状。眼部检查：双眼裸眼视力均0.6；眼压：右眼20mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼21mmHg。主觉验光：右眼：-0.75/-0.50×17°=1.0，左眼-1.00=1.0。双眼角膜透明，眼前节检查无异常。患者术前双眼近视-7.00D，术前眼压：右眼18mmHg，左眼19mmHg。问题: 考虑该患者的临床诊断是（ ）A、屈光过矫B、屈光欠矫C、生理性屈光不正D、屈光回退E、糖皮质激素性高眼压F、青光眼问题: 患者屈光回退和糖皮质激素性高眼压的诊断依据是（ ）A、长期应用糖皮质激素滴眼液B、眼胀C、双眼裸眼视力均0.6D、双眼主觉验光有屈光不正E、双眼术后眼压高于术前F、术前为高度近视眼问题: 术后屈光回退和糖皮质激素性高眼压需要与下列哪些疾病相鉴别（ ）A、视疲劳B、屈光过矫C、屈光欠矫D、生理性屈光不正E、干眼症F、青光眼问题: 目前患者应选择下列哪些正确的治疗措施（ ）A、密切观察，随访眼压B、停用糖皮质激素滴眼液C、应用降眼压药物D、控制眼压的同时，继续使用糖皮质激素滴眼液E、尽早行抗青光眼手术治疗F、如药物治疗后视力无法恢复，可等屈光状态稳定后再次手术

3.糖皮质激素性青光眼的诊断依据包括( )A、较长期使用糖皮质激素史B、后极部中央后囊膜下白内障C、眼压升高，c值降低，伴或不伴有青光眼性视乳头和视野损害D、停用糖皮质激素后，眼压可能逐步下降E、前房角小梁网有大量色素颗粒沉着和前房角开放

4.属于长期应用糖皮质激素的眼部副作用是( )A、虹膜睫状体炎B、结膜囊肿C、视神经病变D、视网膜脱离E、眼压升高

参考答案和解析
参考答案：D
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  • 第1题：

    患者男性，55岁，因“左眼视力逐渐下降10年，疼痛7天”来诊。否认外伤史。裸眼视力：右眼0.5，左眼眼前10cm手动。眼压：右眼16mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼42mmHg。右眼晶状体少许皮质混浊，眼底大致正常。左眼混合充血，角膜水肿，羊脂样KP（++），前房下方少许絮状白色混浊物；瞳孔直径3～4mm，对光反应明显迟钝；虹膜少许后粘连；晶状体呈白色，可见日落征；眼底窥视不清。问题:初步考虑患者的诊断是（ ）A、左眼白内障，过熟期

    B、左眼Morgagnian白内障

    C、左眼晶状体溶解性青光眼

    D、左眼继发性青光眼

    E、左眼晶状体过敏性葡萄膜炎

    F、右眼白内障，膨胀期

    问题:患者术前可进行下列哪些治疗（ ）A、静脉滴注20%甘露醇降眼压

    B、口服尼目克司降眼压

    C、应用降眼压滴眼液

    D、应用糖皮质激素滴眼液控制前房炎症反应

    E、散瞳，防止虹膜后粘连

    F、缩瞳，拉开前房角

    G、应用抗生素滴眼液

    问题:患者术前需进行下列哪些检查（ ）A、测量眼压

    B、验光

    C、眼部B超

    D、测算人工晶状体（IOL）度数

    E、闪烁视网膜电图（F-ERG）检测

    F、闪光视觉诱发电位（F-VEP）检测

    G、黄斑部相干光断层扫描（OCT）

    H、荧光素眼底血管造影（FFA）

    患者经过上述治疗，眼压持续增高为36～43mmHg。 问题:需要对患者进一步采取的治疗措施是（ ）A、白内障摘除术

    B、小梁切除术

    C、术后根据眼压情况应用降眼压药

    D、术后应用糖皮质激素滴眼液

    E、术后应用高渗滴眼液

    F、必要时术中前房穿刺缓慢放液控制眼压

    G、术前静脉滴注20%甘露醇

    问题:患者左眼术后可能需要应用下列哪些药物（ ）A、术毕时结膜下注射糖皮质激素

    B、术毕时涂用阿托品眼膏

    C、术后应用糖皮质激素滴眼液

    D、术后全身应用糖皮质激素

    E、术后全身应用抗生素

    F、术后适当应用降眼压药滴眼液

    G、术后必要时静脉滴注甘露醇降眼压

    H、术后必要时口服尼目克司片

    I、术后应用抗生素滴眼液

    问题:该患者术后第1天视力差的原因可能是（ ）A、散瞳药的使用

    B、角膜水肿未消退

    C、眼压未降至正常

    D、存在前房闪光

    E、角膜KP存在

    F、晶状体表面有细胞样沉积物


    参考答案：问题 1 答案：ABCDE


    问题 2 答案：ABCDEG


    问题 3 答案：ACD


    问题 4 答案：ACDFG


    问题 5 答案：ACFGHI


    问题 6 答案：ABCDEF

  • 第2题：

    长期应用糖皮质激素应注意

    A、定期检查血象和肝功能

    B、经常测定心电图

    C、经常检查肾功能

    D、注意继发性感染

    E、应注意使用抗生素


    参考答案：D

  • 第3题：

    女性，16岁。因视力减退而前来验光配镜。使用阿托品后病人可能会出现的反应是(

    A.瞳孔散大，畏光，眼压降低
    B.瞳孔散大，畏光，眼压升高
    C.瞳孔缩小，眼压升高
    D.瞳孔缩小，眼压降低
    E.瞳孔和眼压均无变化

    答案：B
    解析：
    阿托品对眼的影响是：①散瞳：阻断瞳孔括约肌M受体→松弛瞳孔括约肌→瞳孔开大肌收缩_+瞳孔↑；②眼压升高：瞳孔↑→虹膜角膜间隙↓→房水回流障碍→眼压↑；③调节麻痹：阻断睫状肌M受体→睫状肌松弛→悬韧带拉紧→晶状体变凹→屈光度↓→调节麻痹。

  • 第4题：

    钝挫伤致前房出血的治疗应该是

    A、卧床休息，取半卧位，可用镇静剂

    B、止血剂与糖皮质激素联合应用

    C、立即散瞳，以减轻虹膜刺激症状

    D、注意眼压，酌情使用降压药物

    E、经药物治疗眼压仍不能控制，应做前房冲洗术


    参考答案：ABDE

  • 第5题：

    长期应用糖皮质激素应注意

    A.定期检查血象和肝功能
    B.经常测定心电图
    C.经常检查肾功能
    D.注意继发性感染
    E.应注意使用抗生素

    答案：D
    解析：
    长期大量应用糖皮质激素可引起一系列不良反应，包括：诱发加剧消化性溃疡、消化道出血、穿孔；诱发、加重感染；医源性肾上腺皮质功能亢进；导致水钠潴留，引起高血压；骨质疏松、肌肉萎缩、伤口延迟愈合；糖耐量受损或糖尿病。长期应用糖皮质激素对肝脏，心脏、肾脏没有副作用，故无须经常查肝功、肾功，测心电图。长期大量应用糖皮质激素可诱发、加重感染，尤其是抵抗力低下者，此时应用抗生素容易导致真菌感染。故本题选D。

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