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  • 第1题:

    发现患者血压过高时,护理观察评估的内容是:()。

    A、有无头晕、头痛

    B、有无恶心、呕吐

    C、有无胸闷、心悸

    D、有无肢体活动异常

    E、有无四肢紫绀


    参考答案:ABCD

  • 第2题:

    属于一级护理要点的有( )

    A.严密观察病情变化、生命体征,监测体温、脉搏、呼吸、血压

    B.每小时巡视患者,观察病情变化

    C.每2-3小时巡视患者,观察病情变化

    D.每日测量体温、脉搏、呼吸等生命体征

    E.每3-4小时巡视患者,观察病情变化


    正确答案:BD

  • 第3题:

    患者,女性,自然分娩后第3天,自感体温升高,乳房膨胀,测得体温38.2℃。此时护理措施正确的是

    A.给予广谱抗生素防治感染
    B.取少量乳汁做细菌培养,药敏试验
    C.物理降温,以防体温过高
    D.观察4~16小时后再视情况处理
    E.督促患者沐浴,清洁皮肤

    答案:D
    解析:
    体温、脉搏、呼吸、血压:产后体温一般多在正常范围。有些产妇产后24小时内体温略有升高,但一般不超过38℃,这可能与产程延长或过度疲劳有关。未母乳喂养的产妇或未做到及时有效的母乳喂养,通常于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热,称为泌乳热,体温高达37.8~39℃,一般仅持续数小时,最多不超过16小时,体温即下降,不属病态。

    【该题针对“产褥期妇女的护理.”知识点进行考核】

  • 第4题:

    对于羊水栓塞患者可能的护理诊断有

    A、气体交换受损

    B、有胎儿窘迫的危险

    C、组织灌注不足

    D、营养失调:低于机体需要量

    E、体温过高


    参考答案:ABC

  • 第5题:

    患者,女性,自然分娩后第3天,自感体温升高,乳房膨胀,测得体温38.2℃。此时护理措施正确的是

    A、给予广谱抗生素防治感染

    B、取少量乳汁做细菌培养,药敏试验

    C、物理降温,以防体温过高

    D、观察4~16小时后再视情况处理

    E、督促患者沐浴,清洁皮肤


    参考答案:D