参考答案和解析
参考答案:A
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  • 第1题:

    压疮淤血红润期的主要特点是

    A.局部皮肤红、肿、热、痛

    B.局部皮肤紫红色、有水疱

    C.局部皮肤变硬、溃疡

    D.局部皮肤破溃,露出创面

    E.组织发黑、恶臭味


    正确答案:A

  • 第2题:

    腰椎穿刺的禁忌证不包括( )

    A、喷射性呕吐

    B、颅内压明显增高

    C、休克

    D、穿刺部位皮肤感染

    E、呼吸衰竭


    参考答案:A

  • 第3题:

    孙老先生,因心衰绝对卧床,一日,发现骶尾部皮肤红、肿、起小水疱,皮下有硬结,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断病人此情况属于

    A.压疮炎性浸润期

    B.压疮前期

    C.压疮淤血红润期

    D.局部皮肤感染


    A

  • 第4题:

    丁红,女,28岁,因脊髓病变导致瘫痪,卧床,大小便失禁,近日发现骶尾部皮肤有压红,起小水泡,皮下有硬结,时有渗液,病人此时皮肤情况属于( )

    A.局部皮肤感染

    B.压疮淤血红润期

    C.压疮炎性浸润期

    D.压疮浅度溃疡期

    E.压疮深度溃疡期


    正确答案:C
    解析:压疮炎性浸润期的临床表现是:由于病人长时间卧床,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬结,有水泡形成。此期护理应注意加强翻身,保护皮肤,防止感染。对未破损的小水泡应减少摩擦,防止破裂感染,促进其自行吸收。

  • 第5题:

    26、触诊脊柱有无畸形、压痛。手法:逐个按压棘突。使皮肤留下红压迹。


    (1)压痛:检查脊柱压痛时,被检查者取端坐位,检查者用右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉,观察有无疼痛。(2)叩击痛:检查叩击痛有2种方法:①间接叩诊法:嘱被检查者取端坐位,检查者用左手掌面放在被检查者头顶部,右手半握拳以小鱼际肌部叩击左手,观察有无疼痛。②直接叩诊法:是以手指或叩诊锤直接叩击每个脊椎棘突,此法多用于检查胸、腰段。