食管中段癌手术病人,术前各项检查正常,术中突然发现血压下降,10秒内平均动脉压由100mmHg降至50mmHg,CVP由8cmH2O迅速升至16cmH2O,ECG监测无明显改变,可能的原因为()A.过敏B.手术操作时心脏挤压C.突然大出血D.麻醉过深E.麻醉过浅

题目
食管中段癌手术病人,术前各项检查正常,术中突然发现血压下降,10秒内平均动脉压由100mmHg降至50mmHg,CVP由8cmH2O迅速升至16cmH2O,ECG监测无明显改变,可能的原因为()

A.过敏

B.手术操作时心脏挤压

C.突然大出血

D.麻醉过深

E.麻醉过浅

相似考题

1.男性，42岁。临床诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年，平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg，术前宜将平均动脉压、舒张压降至多少方可考虑手术A、正常水平B、正常水平以下C、原血压水平以下，正常水平以上D、降至原血压20%～25%左右E、可以不降血压

2.男性病人，45岁。因"胃窦部溃疡"欲行"胃大部切除术"其一般情况尚好，血压18.6/12.69kPa(140/90mmHg)。针对血压偏高的处理应选择A、用降血压药物，使血压下降至正常B、可以不用降压药物C、用降压药使血压稍有下降D、用降压药使血压明显下降E、用降压药使血压降至略低于正常为该病人做术前准备，下列哪项错误A、手术前1天开始进流质饮食B、手术前12小时开始禁食C、手术前4小时开始禁止饮水D、必要时应用胃肠减压E、手术前2～3天开始用抗生药物该病人术后8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，切口愈合属于A、Ⅰ类甲级B、Ⅱ类甲级C、Ⅰ类乙级D、Ⅱ类乙级E、Ⅲ类乙级

3.老年人术前检查心功能正常,因腹主动脉瘤行开腹大血管移植术。麻醉深度合适,经大量输血输液容量控制良好、血压稳定、血气监测也一直正常。术中监测项目有:有创动脉压、中心静脉压、心电氧饱和度、尿量、血气。手术经历4小时,在血管吻合完毕,虽经鱼精蛋白中和肝素,仍觉得渗血明显,准备清理腹腔时,患者突然出现血压下降、心搏骤停,最可能的原因是A、严重低体温B、严重电解质紊乱C、呼吸回路断开D、氧化亚氮当做氧气在用E、失血性休克

4.术中暴露分离腹膜后肿瘤时，血压突然下降至70/50mmHg，脉搏52次/min，面色苍白，冷汗，临床诊断为 （ ）

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  • 第1题：

    患者男，42岁。临床诊断甲状腺腺瘤。高血压病史10年，平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg。术前宜将平均动脉压、舒张压降至多少方可考虑手术

    A.正常水平

    B.正常水平以下

    C.原血压水平以下，正常水平以上

    D.降低原血压的20%～25%左右

    E.可以不降血压


    正确答案：D
    未得到良好控制与系统治疗的高血压患者，术中麻醉处理难度较大，围术期心血管致危事件发生率升高。术前将血压调控在什么范围内为佳，目前虽存在一定争议，但多数学者认为：适宜水平为24小时血压动态监测，其平均收缩压、舒张压较治疗前降低20%～25%。

  • 第2题：

    男性,24岁,车祸外伤,脾切除术后,有创动脉监测血压。患者清醒过程中,因气管导管不能耐受,双手挣扎拔管。此时护士发现,病人的有创监测血压读数突然下降至60／30mmHg,首先的处理方法是

    A、迅速冲入适量液体，提高血容量

    B、迅速使用血管活性药物提高血压

    C、调整动脉测压装置并手工测量血压以校对血压值

    D、迅速予腹部超声检查

    E、迅速予心脏超声检查


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。

    如果术中麻醉效果完善，你也未与病人对话，且无ECG监测。手术医生突然说“创面不渗血”，应首先考虑( )
    A.呼吸停止
    B.心跳停搏
    C.低血压
    D.手术止血好
    E.一切正常

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    二尖瓣狭窄病人,开胸骨时CVP从12mmHg升至18mmHg,动脉压由90mmHg降至75mmHg。此时哪项处理不对 ( )

    A、用肾上腺素升压

    B、降低PEEP值

    C、应用多巴胺

    D、检查有无缺氧征

    E、检查胸骨是否牵开过宽


    参考答案：A

  • 第5题：

    患者女性，62岁。较肥胖，拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg，脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg，阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滞平面上升至T，血压下降至88/60mmHg，脉搏降至50次/分。

    引起腹痛的原因可能是( )
    A.输尿管结石
    B.吗啡引起的胆绞痛发作
    C.食管裂孔疝
    D.胰腺炎
    E.胃溃疡

    答案：B
    解析：

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