先天性心脏病按病理生理变化分为哪四类?

答案：(1)分流性病变：①左向右分流病变：因左心压力和阻力高于右心而使一部分血液经异常通道流入右心或肺动脉，而致右心室容量负荷过重和肺血流增加，甚至发生肺动脉高压和充血性心衰，包括房间隔缺损等。②右向左分流病变：肺血管或右室流出道阻力超过体循环阻力，而使一部分血液未经氧合流入左心，并致肺血流减少，体循环接受部分未氧合血而出现紫绀和低氧血症，如法洛四联征等。(2)混合性病变：肺动脉与主动脉类似两条并联的管道，造成肺循环与体循环血流量比例失调及体循环与肺循环的血液相混合，可引起严重低氧血症。包括单心房等。(3)阻塞性病变：不产生分流，只造成左或右心室排血受阻及心室压力负荷过重。包括肺动脉瓣和肺动脉狭窄等。(4)返流性病变：心脏排出的血液有一部分又返回心脏，使心脏容量负荷过重，可逐渐导致心室扩大和充血性心衰。如艾勃斯坦畸形等。