患者男性,39岁,无明显诱因出现行为紊乱、不语、拒食2周而入院。既往体健,查体及辅助检查无异常发现,目前最佳治疗方案为()A.静滴舒必利B.静滴苯二氮类C.肌注氟哌啶醇D.肌注氯丙嗪E.电痉挛治疗

题目

患者男性,39岁,无明显诱因出现行为紊乱、不语、拒食2周而入院。既往体健,查体及辅助检查无异常发现,目前最佳治疗方案为()

A.静滴舒必利

B.静滴苯二氮类

C.肌注氟哌啶醇

D.肌注氯丙嗪

E.电痉挛治疗


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参考答案和解析
参考答案: E
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  • 第1题:

    患者男性,43岁,既往体健。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT740U/L,TBil74μmol/L。该患者应考虑的诊断是

    A、急性黄疸型肝炎
    B、急性重型肝炎
    C、急性无黄疸型肝炎
    D、淤胆型肝炎
    E、亚急性重型肝炎

    答案:A
    解析:
    突然发热、恶心、食欲减退、尿黄、乏力,化验:ALT740U/L,TBil74μmol/L,提示急性黄疸型肝炎。

  • 第2题:

    患者女性,35岁,经产妇,妊娠35周,突然出现阴道流血,出血量较多,患者无腹痛,急诊入院。孕期无特殊,既往体健。入院查体,子宫无压痛。入院化验检查,Hb9g/dl,余未见异常。上述患者心率120次/分,血压80/50mmHg,Hb降至7g/dl,下列处理,不正确的是()。

    • A、绝对卧床休息
    • B、抑制宫缩
    • C、纠正贫血
    • D、继续延长妊娠,提高胎儿存活率
    • E、积极准备后,行剖宫产终止妊娠

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者男,39岁,无明显诱因出现凭空闻语3个月,最近2周,突然变得兴奋,行为紊乱,有冲动伤人行为,被急诊收住院,既往体健,躯体检查未发现异常。为了给患者尽早选择合适的治疗,还需要尽快完成的检查()

    • A、心电图
    • B、血糖、血脂
    • C、肺功能
    • D、MARDS量表
    • E、HAMD量表

    正确答案:A,B

  • 第4题:

    患者男,因“不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有类似病史,住院治疗很快缓解。此次病情复发,再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适()

    • A、利培酮口服液
    • B、利培酮口腔崩解片
    • C、肌内注射氟哌啶醇
    • D、无抽搐电休克治疗
    • E、无抽搐电休克治疗及支持治疗

    正确答案:E

  • 第5题:

    病历摘要: 男性,30岁,发热伴右侧胸痛2周。 患者2周前无明显诱因出现低热、最高体温37.8℃,伴盗汗。右侧胸痛,深吸气时明显,未到医院检查。自服止痛药,3天前胸痛减轻,但右侧胸部闷胀加重。发病以来纳差,二便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,否认结核病接触史。 查体:T37.5℃,P84次/分,R24次/分,BP120/80mmHg,一般情况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。颈无抵抗,颈静脉无怒张。右侧胸廓稍膨隆,右下肺语颤消失、叩诊呈实音、呼吸音消失。心界不大,心率84次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢不肿。 辅助检查:Hb120g/L,WBC6.9×109/L,N74%,Plt240×109/L,ESR65mm/h。


    正确答案: 1.初步诊断及诊断依据(8分)
    (1)初步诊断(4分)
    右侧胸腔积液原因待查;结核性胸膜炎
    (2)诊断依据(4分)
    ①青年男性,隐匿起病。
    ②患者低热、盗汗、右侧胸痛2周。胸痛减轻,但胸部闷胀加重3天。
    ③既往体健。
    ④查体T37.5℃,右侧胸廓稍膨隆,右下肺语颤消失、叩诊呈实音、呼吸音消失。
    ⑤辅助检查:WBC6.9×109/L,N74%,ESR65mm/h。
    2.鉴别诊断(6分)
    (1)细菌性胸膜炎:常常有发热、胸膜炎性胸痛。但外周血常有WBC升高,中性粒细胞比例升高。考虑与本病人不符。胸水常规以多核细胞增多为主,细菌学检查可阳性。可结合胸水检查进一步除外。
    (2)肿瘤性胸腔积液:多见于中老年患者,有原发肿瘤的临床表现。胸水常常为血性,且增长迅速。胸水ADA通常下降,LDH明显升高,肿瘤标志物增高,可找到肿瘤细胞。结合胸水检查多可除外。
    (3)结缔组织疾病所致胸腔积液:多有发热、关节痛以及多系统损害等表现。胸水常规以单核细胞增加为主。自身抗体检查常常阳性。结合胸水检查可除外。
    3.进一步检查(4分)
    (1)胸部X线片,必要时胸部CT。
    (2)胸腔穿刺,胸水常规、生化、涂片镜检,普通细菌培养,抗酸染色,结核杆菌培养,找肿瘤细胞。
    (3)肝肾功能检查。
    (4)必要时行胸腔镜检查。
    4.治疗原则(4分)
    (1)抗结核化学治疗。
    (2)反复胸腔穿刺抽液。
    (3)如积液量大,全身情况较差可加用糖皮质激素。

  • 第6题:

    单选题
    患者女性,35岁,经产妇,妊娠35周,突然出现阴道流血,出血量较多,患者无腹痛,急诊入院。孕期无特殊,既往体健。入院查体,子宫无压痛。入院化验检查,Hb9g/dl,余未见异常。患者最可能的诊断是()。
    A

    前置胎盘

    B

    流产

    C

    早产

    D

    胎膜早破

    E

    妊娠高血压综合征


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者男,39岁,无明显诱因出现凭空闻语3个月,最近2周,突然变得兴奋,行为紊乱,有冲动伤人行为,被急诊收住院,既往体健,躯体检查未发现异常。目前比较适合患者的治疗()
    A

    肌内注射氟哌啶醇

    B

    缓慢剂量滴定奋乃静

    C

    肌内注射用利培酮微球治疗

    D

    利培酮口服液合并氯硝西冸注射治疗

    E

    口服舒必利治疗


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者男,39岁,无明显诱因出现凭空闻语3个月,最近2周,突然变得兴奋,行为紊乱,有冲动伤人行为,被急诊收住院,既往体健,躯体检查未发现异常。为了给患者尽早选择合适的治疗,还需要尽快完成的检查()
    A

    心电图

    B

    血糖、血脂

    C

    肺功能

    D

    MARDS量表

    E

    HAMD量表


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,因"不语、不动、拒食1周"入院。既往曾有类似病史,住院治疗很快缓解。此次病情复发,再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适()
    A

    利培酮口服液

    B

    利培酮口腔崩解片

    C

    肌内注射氟哌啶醇

    D

    无抽搐电休克治疗

    E

    无抽搐电休克治疗及支持治疗


    正确答案: C
    解析: 此患者最可能为精神分裂症紧张型,电休克治疗可取得较好的疗效。因患者已1周未进食,需加强支持治疗。

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,35岁,经产妇,妊娠35周,突然出现阴道流血,出血量较多,患者无腹痛,急诊入院。孕期无特殊,既往体健。入院查体,子宫无压痛。入院化验检查,Hb9g/dl,余未见异常。上述患者心率120次/分,血压80/50mmHg,Hb降至7g/dl,下列处理,不正确的是()。
    A

    绝对卧床休息

    B

    抑制宫缩

    C

    纠正贫血

    D

    继续延长妊娠,提高胎儿存活率

    E

    积极准备后,行剖宫产终止妊娠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,14岁。既往体健。10天前受凉感冒,2天前现出现意识错乱、情感淡漠、反应迟钝、缄默不语、拒食等临床表现。 该患者的诊断是()
    A

    神经性厌食

    B

    神经性呕吐

    C

    抑郁症

    D

    神经性贪愈

    E

    焦虑症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者女性,35岁,经产妇,妊娠35周,突然出现阴道流血,出血量较多,患者无腹痛,急诊入院。孕期无特殊,既往体健。入院查体,子宫无压痛。入院化验检查,Hb9g/dl,余未见异常。患者最可能的诊断是()。

    • A、前置胎盘
    • B、流产
    • C、早产
    • D、胎膜早破
    • E、妊娠高血压综合征

    正确答案:A

  • 第13题:

    患者男,14岁。既往体健。10天前受凉感冒,2天前现出现意识错乱、情感淡漠、反应迟钝、缄默不语、拒食等临床表现。 该患者的诊断是()

    • A、神经性厌食
    • B、神经性呕吐
    • C、抑郁症
    • D、神经性贪愈
    • E、焦虑症

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者男,39岁,无明显诱因出现凭空闻语3个月,最近2周,突然变得兴奋,行为紊乱,有冲动伤人行为,被急诊收住院,既往体健,躯体检查未发现异常。目前比较适合患者的治疗()

    • A、肌内注射氟哌啶醇
    • B、缓慢剂量滴定奋乃静
    • C、肌内注射用利培酮微球治疗
    • D、利培酮口服液合并氯硝西冸注射治疗
    • E、口服舒必利治疗

    正确答案:A,D

  • 第15题:

    某男,因"不语、不动、拒食1周"入院。既往曾有类似病史,住院治疗很快缓解。此次病情复发,再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适()

    • A、利培酮口服液
    • B、利培酮口腔崩解片
    • C、肌肉注射氟哌啶醇
    • D、无抽搐电休克治疗
    • E、无抽搐电休克治疗及支持治疗

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史。此时确诊有价值的辅助检查是()

    • A、血、尿常规
    • B、血、尿淀粉酶
    • C、X线
    • D、腹部B超
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:B

  • 第17题:

    单选题
    某男,因“不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有类似病史,住院治疗很快缓解。此次病情复发,再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适()
    A

    利培酮口服液

    B

    利培酮口腔崩解片

    C

    肌内注射氟哌啶醇

    D

    无抽搐电休克治疗

    E

    无抽搐电休克治疗及支持治疗


    正确答案: E
    解析: 此患者为精神分裂症紧张型,电休克治疗可取得较好的疗效。因患者已1周未进食,需加强支持治疗。

  • 第18题:

    单选题
    患者男,86岁。既往体健,2个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降,无口干多饮,无咳嗽咳痰,大便质稀、色黑。查体:贫血貌,上腹部可触及包块。考虑最可能的诊断是()
    A

    胃溃疡

    B

    十二指肠溃疡

    C

    胃癌

    D

    慢性胃炎

    E

    肝硬化


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,39岁。无明显诱因出现行为紊乱、不语、拒食2周而入院。既往体健,查体及辅助检查无异常发现,目前最佳治疗方案为()
    A

    静点舒必利

    B

    静点苯二氮卓类

    C

    肌注氟哌啶醇

    D

    肌注氯丙嗪

    E

    电痉挛治疗


    正确答案: D
    解析: 此患者的表现符合电痉挛治疗适应证,且无治疗禁忌证。

  • 第20题:

    单选题
    患者男,14岁。既往体健。10天前受凉感冒,2天前现出现意识错乱、情感淡漠、反应迟钝、缄默不语、拒食等临床表现。该患者不必急于进行的检查是()
    A

    血常规

    B

    EEG

    C

    头颅CT

    D

    MMPI

    E

    CSF检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,60岁,6h前晨起锻炼回家后,自觉左侧肢体无力,言语不清,无头痛、恶心、呕吐,无意识障碍。既往体健。查体:血压150/70mmHg,神志清,语欠利,左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体肌力3级,左侧Babinski征阳性,脑膜刺激征阴性,头CT未见明显异常。最佳的检查手段是()
    A

    磁共振

    B

    头CT平扫

    C

    X线检查

    D

    眼底检查

    E

    腰穿脑脊液检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析