治疗小儿遗尿的有效药物是A:咖啡因B:甲氯芬酯C:尼可刹米D:山梗菜碱E:回苏灵(二甲弗林)

①偶见错选B。可能认为山梗菜碱安全范围大，儿科多用。但山梗菜碱主要用于呼吸抑制；②甲氯芬酯又名氯酯醒，能促进脑细胞代谢，增加糖的利用，对中枢抑制状态患者有兴奋作用。临床用于脑外伤昏迷、脑动脉硬化及中毒所致的意识障碍、儿童精神迟钝、小儿遗尿等。

解答：本组题考查中枢兴奋药。山梗菜碱(洛贝林）不能直接兴奋延髓呼吸中枢，主要兴奋颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。安全范围大，临床常用于新生儿窒息，引起的窒息，吸人麻醉剂及其他中枢抑制药引起的呼吸衰竭的急救。尼可刹米能直接兴奋延髓呼吸中枢，提高呼吸中枢对CO2的敏感性，用于各种原因导致的中枢性呼吸抑制的急救。哌醋甲酯有温和的中枢兴奋作用，能改善精神活动，振奋精神，消除睡意及疲乏感，也可用于麻醉后短期恢复和小儿遗尿症、儿童多动综合症的治疗。二甲弗林可直接兴奋吸吸中枢，用于各种原因引起的中枢性吸吸衰竭，以及麻醉药，催眠药所致的呼吸抑制的急救。咖啡因对中枢兴奋作用较弱，小剂量增强大脑皮层兴奋过程，临床用于解救急性中毒、催眠药、麻醉药、镇痛药中毒等引起的呼吸、循环衰竭，与麦角配伍可治疗偏头痛。

①偶见错选A。二甲弗林又名回苏灵，临床可用于各种原因的中枢性呼吸抑制，但安全范围小，过量易惊厥；②山梗菜碱在中枢兴奋药中安全范围大，不易引起惊厥，常用于CO中毒、新生儿窒息。

山梗菜碱（洛贝林）

解答：本组题考查中枢兴奋药。山梗菜碱(洛贝林）不能直接兴奋延髓呼吸中枢，主要兴奋颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。安全范围大，临床常用于新生儿窒息，引起的窒息，吸人麻醉剂及其他中枢抑制药引起的呼吸衰竭的急救。尼可刹米能直接兴奋延髓呼吸中枢，提高呼吸中枢对CO2的敏感性，用于各种原因导致的中枢性呼吸抑制的急救。哌醋甲酯有温和的中枢兴奋作用，能改善精神活动，振奋精神，消除睡意及疲乏感，也可用于麻醉后短期恢复和小儿遗尿症、儿童多动综合症的治疗。二甲弗林可直接兴奋吸吸中枢，用于各种原因引起的中枢性吸吸衰竭，以及麻醉药，催眠药所致的呼吸抑制的急救。咖啡因对中枢兴奋作用较弱，小剂量增强大脑皮层兴奋过程，临床用于解救急性中毒、催眠药、麻醉药、镇痛药中毒等引起的呼吸、循环衰竭，与麦角配伍可治疗偏头痛。