突然出现上腹部剑突下绞痛,不发烧,巩膜无黄染,腹部检查:未见确切压痛部位,腹软,血像正常,此病人首先应如何处理?A.暂不处理,观察B.补液C.注射阿托品D.手术探查E.积极抗生素治疗

题目

突然出现上腹部剑突下绞痛,不发烧,巩膜无黄染,腹部检查:未见确切压痛部位,腹软,血像正常,此病人首先应如何处理?

A.暂不处理,观察

B.补液

C.注射阿托品

D.手术探查

E.积极抗生素治疗


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  • 第1题:

    患儿男,12岁。近1个月多次突发上腹剑突下钻顶样疼痛,呻吟不止,伴恶心、呕吐。腹痛可突然自行缓解。半小时前再次出现上述症状。查体:巩膜轻度黄染,全腹软,上腹剑突下轻度深压痛,无腹部肌紧张。诊断首先要考虑

    A、急性非结石性胆囊炎

    B、急性化脓性胆管炎

    C、慢性非萎缩性胃炎

    D、胆道寄生虫病

    E、慢性胆囊炎


    参考答案:D

  • 第2题:

    女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年,近3天上腹绞痛,伴发热、寒战,皮肤、巩膜黄染。
    该病人首选检查方法是


    A. B超
    B. CT
    C. PTC
    D. ERCP

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    男性,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT67U/L,TB259μmol/L,DB 196μmol/L。

    最可能的诊断是
    A.肝炎
    B.肝癌
    C.胃癌
    D.胰腺癌
    E.慢性胰腺炎

    答案:D
    解析:
    1.老年男性,近期出现消瘦,无痛性黄疸,并进行性加重,有上腹痛,所以考虑胰腺癌。
    2.胰腺癌的重要体征为深吸气时上腹部可以触及无痛性的肿大的胆囊,即Cour-voisier征。
    3.胰腺癌的诊断一旦确立,应尽早手术治疗。

  • 第4题:

    患者男性,64岁,高血压10余年。2h前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐。查体:血压180/100mmHg,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音4/min。首先需要完善下列哪种检查

    A.X线腹部平片

    B.肝胆超声

    C.血淀粉酶

    D.心电图

    E.血心肌酶


    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT67U/L,TB259μmol/L,DB 196μmol/L。

    下列哪种体征最特异
    A.黄疸
    B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊
    C.贫血貌
    D.上腹部压痛
    E.肠鸣音活跃

    答案:B
    解析:
    1.老年男性,近期出现消瘦,无痛性黄疸,并进行性加重,有上腹痛,所以考虑胰腺癌。
    2.胰腺癌的重要体征为深吸气时上腹部可以触及无痛性的肿大的胆囊,即Cour-voisier征。
    3.胰腺癌的诊断一旦确立,应尽早手术治疗。