62岁男性,乘车途中,不慎腹部被车门夹一下,一小时后腹痛加剧伴呕吐,呕吐物为胃内容,无血,来院时体检:见左中腹壁皮下瘀斑,全腹压痛,腹壁肌紧张,轻度反跳痛,血压105/75mmHg,P110次/分。选择以下哪些辅助检查合适?A.肝,脾B检查B.腹部立位平片C.腹穿D.胃肠道钡餐摄片E.血尿淀粉酶检查

题目

62岁男性,乘车途中,不慎腹部被车门夹一下,一小时后腹痛加剧伴呕吐,呕吐物为胃内容,无血,来院时体检:见左中腹壁皮下瘀斑,全腹压痛,腹壁肌紧张,轻度反跳痛,血压105/75mmHg,P110次/分。选择以下哪些辅助检查合适?

A.肝,脾B检查

B.腹部立位平片

C.腹穿

D.胃肠道钡餐摄片

E.血尿淀粉酶检查

相似考题

1.患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是A、血常规B、呕吐物隐血C、尿常规D、血淀粉酶E、血电解质

2.男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。最有助于诊断的检查是A．血淀粉酶B．血常规C．尿淀粉酶D．心电图E．腹平片

3.女，48岁。进大量肉食后上腹痛伴呕吐6小时，腹痛为持续性，阵发性加重，向左腰背部放射，呕吐物为胃内容物。对明确诊断最有意义的实验室检查是()A、尿淀粉酶B、血胆红素C、血淀粉酶D、尿常规E、血白细胞计数

4.患者，女性，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是A、血常规B、呕吐物隐血试验C、尿常规D、血淀粉酶E、血电解质

更多“62岁男性,乘车途中,不慎腹部被车门夹一下,一小时后腹痛加剧伴呕吐,呕吐物为胃内容,无血,来院时体 ”相关问题

  • 第1题：

    患者,女性,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14X10⁹／L。对该患者体检重点应在()。

    A.生命体征

    B.直肠指检

    C.腹部视诊

    D.腹部叩诊

    E.腹部触诊


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，女，38岁。反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味。查体：上腹部压痛，有振水音。

    为明确诊断，上述病例需采取的措施是
    A.腹部B超
    B.上消化道气钡双重造影
    C.直接内腹腔镜检查
    D.胃肠减压后内镜检查
    E.腹部CT

    答案：D
    解析：
    山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。

  • 第3题：

    男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。下列哪项不符合该患者实际情况（）。

    A可闻及振水音

    B呕吐物中有食物和胆汁

    C可见胃型及蠕动波

    D呕吐物中有宿食

    E可出现低氯低钾性碱中毒


    B
    略

  • 第4题：

    急性胰腺炎腹痛的特点不包括

    A、起始于上腹部，伴恶心呕吐

    B、呕吐后腹痛不减轻

    C、腹痛呈持续性阵发性加剧

    D、可出现左肩，腰背和全腹痛

    E、严重坏死伴休克时腹痛加剧


    参考答案：E

  • 第5题：

    女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音

    为明确诊断，上述病例需采取的措施是
    A.腹部B超
    B.上消化道气钡双重造影
    C.直接内腹腔镜检查
    D.胃肠减压后内镜检查
    E.腹部CT

    答案：D
    解析：
    1.山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。
    2.患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查，可明确病因和病变范围。因能加重梗阻，不可用钡剂造影检查。
    3.幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

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