更多“经抢救病人清醒6天后,突然出现癫痫发作,最可能出现的是A.酸中毒B.蛛网膜下腔出血C.脑出血D.脑血 ”相关问题
  • 第1题:

    经多方积极抢救患者病情有所好转,逐渐苏醒,部分反射恢复,但3d后突然发生口唇紧闭、四肢抽搐,检查肌张力增高,巴宾斯基征阳性。患者可能出现了( )

    A.脑出血

    B.癫痫大发作

    C.迟发性脑病

    D.蛛网膜下腔出血

    E.急性颅内感染


    正确答案:C

  • 第2题:

    病人经抢救清醒后好转,立即要求出院,出院3天后突然出现一侧肢体瘫痪,导致瘫痪最可能的原因是

    A.脑出血

    B.短暂性脑缺血

    C.脑血栓形成

    D.迟发性脑病

    E.药物过量中毒


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者男性,55岁。因天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。

    患者经抢救清醒5天后,突然出现癫痫发作,患者最可能出现的情况是
    A.酸中毒
    B.药物过量
    C.迟发性脑病
    D.脑血栓形成
    E.脑出血

    答案:C
    解析:
    1.根据病史及典型的临床表现(口唇呈樱桃红色),可初步判断为一氧化碳中毒。
    2.患者为急性CO中毒,应给予高流量吸氧,使O和CO竞争性与Hb结合,促进CO排出。
    3.急性一氧化碳中毒患者在清醒后,经过2~60天的"假愈期",可出现迟发性脑病。表现为精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害或大脑局灶性功能障碍。癫痫发作也是其中表现之一。

  • 第4题:

    男性,22岁,3小时前活动时突然感剧烈头痛和呕吐,出现全面性强直-阵挛性癫痫发作一次,脑膜刺激征(+)。最可能的诊断是

    A.蛛网膜下腔出血

    B.脑干出血

    C.小脑出血

    D.癫痫发作

    E.脑膜脑炎


    正确答案:A

  • 第5题:

    患者男,56岁。天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色

    患者经抢救清醒5天后,突然出现癫痫发作,病人最可能出现的情况是
    A.酸中毒
    B.药物过量
    C.迟发性脑病
    D.脑血栓形成
    E.脑出血

    答案:C
    解析:
    1.煤炉产生的气体含CO量高达6%~30%,应用时不注意防护可发生中毒。轻者头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸和四肢无力。中度中毒患者出现胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、判断力降低、运动失调、嗜睡、意识模糊或浅昏迷。口唇黏膜可呈樱桃红色。重者迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭。故选D。解题关键:一氧化碳中毒口唇黏膜可呈樱桃红色,呼吸急促,心率加快。
    2.一氧化碳中度中毒患者出现胸闷、气短、呼吸困难、嗜睡、意识模糊或浅昏迷。重者迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭。该患者已经出现昏睡不醒,属于意识障碍,故选C。解题关键:一氧化碳中毒患者易出现急性意识障碍,因此应脱离中毒环境,加强护理。
    3.①迅速纠正缺氧状态:高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散,可迅速纠正组织缺氧的有效率达95%~100%。而非持续低流量吸氧。故A为正确答案。②甘露醇防治脑水肿。E做法正确。③保持呼吸道通畅,注意营养,物理降温,密切观察神志变化,采血测定碳氧血红蛋白。B、C、D做法正确。解题关键:一氧化碳中毒应迅速纠正缺氧状态,最好高压氧舱,而非持续低流量吸氧。
    4.急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,可出现迟发性脑病:①精神意识障碍:呈现痴呆木僵、谵妄状态或去大脑皮层障碍;②锥体外系神经障碍:由于基底神经节和苍白球损害出现震颤麻痹综合征;③锥体系神经损害:偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等;④大脑皮质局灶性功能障碍:失语、失明、不能站立及继发性癫痫;⑤脑神经及周围神经损害:视神经萎缩、听神经损害及周围神经病变。故选C。解题关键:急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后.经过约2~60天的"假愈期",可出现迟发性脑病。