患者,女性,30岁。因急性上呼吸道感染,高热不退,遂就诊接受青霉素肌内注射,片刻后,患者出现了面色苍白、四肢湿冷,神志恍惚。(1)最可能的诊断是什么?(2)简述面色苍白、四肢湿冷的发生机制。

题目

患者,女性,30岁。因急性上呼吸道感染,高热不退,遂就诊接受青霉素肌内注射,片刻后,患者出现了面色苍白、四肢湿冷,神志恍惚。(1)最可能的诊断是什么?(2)简述面色苍白、四肢湿冷的发生机制。


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  • 第1题:

    为控制该患者的症状,应选择

    患者,男性,32岁,到非洲出差20天后出现寒战,面色发白,肢体厥冷等症状,持续半小时后出现高热.面色潮红伴头痛。就诊,诊断为疟疾。


    正确答案:C
    主要用于控制疟疾症状的有氯喹、奎宁、青蒿素,主要用于控制复发和传播的药物是伯氨喹,预防疟疾发作的是乙胺嘧啶。答案为:C。

  • 第2题:

    女性患者,20岁,因发热、咽喉痛就诊,经检查确诊为急性扁桃体炎,决定采用青霉素肌内注射治疗,皮试结果阴性。但注射后,患者出现头晕、恶心、呕吐、血压下降、面色苍白,此时应该采用下列哪种药物急救

    A、去甲肾上腺素

    B、多巴胺

    C、肾上腺素

    D、阿托品

    E、东莨菪碱


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者女,31岁,因化脓性扁桃体炎需注射青霉素,皮试阴性。肌内注射青霉素后5分钟,患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。首先应该给予的急救措施

    A.注射抗组胺药物
    B.氧气吸入
    C.皮下注射肾上腺素
    D.报告医生
    E.建立静脉通道

    答案:C
    解析:
    根据患者症状考虑青霉素过敏,应该给予的急救措施有:吸氧,建立静脉通路,报告医生,注射抗组胺药物,皮下注射肾上腺素。但其中皮下注射肾上腺素很关键,可以收缩血管,增加外周阻力,兴奋心脏β受体兴奋心肌,增加心输量,可缓解休克;激动兴奋气管β受体,松弛支气管平滑肌,可缓解气道阻塞,故C为正确答案。解题关键:青霉素过敏首先皮下注射肾上腺素。

  • 第4题:

    患者男,65岁,因“呼吸衰竭”入院,住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过量

    A: 烦躁不安
    B: 面色苍白
    C: 呼吸深快
    D: 四肢湿冷
    E: 高热不退

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,38岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊。医嘱给予青霉素80万U肌内注射,每日2次。

    皮试后5分钟,患者出现胸闷、气急伴濒危感,面色苍白、出冷汗,患者可能发生了
    A.血清病型反应
    B.呼吸道过敏反应
    C.青霉素毒性反应
    D.皮肤过敏反应
    E.青霉素过敏性休克

    答案:E
    解析:
    做青霉素皮试,皮试前询问用药史和过敏史; 用生理盐水稀释皮试液; 皮试液现用现配; 备好盐酸肾上腺素; 在前臂掌侧下段做皮试;青霉素皮试液0.1ml含青霉素20U;皮试后5分钟,患者出现胸闷、气急伴濒危感,面色苍白、出冷汗,患者可能发生青霉素过敏性休克;首先选用的药物是盐酸肾上腺素。

  • 第6题:

    患者,女性,30岁。因急性上呼吸道感染高热不退,遂就诊接受青霉素肌内注射(简称肌注),片刻后,患者出现了面色苍白,四肢湿冷,神志恍惚。最可能的诊断是()

    • A、DIC
    • B、休克
    • C、败血症
    • D、缺氧
    • E、低血糖

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,女性,19岁,因手外伤到急诊就诊,医嘱破伤风抗毒素ID。请问“ID”的正确含义是()

    • A、皮内注射
    • B、皮下注射
    • C、肌内注射
    • D、静脉注射
    • E、静脉滴注

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者,女,38岁,因大叶性肺炎而连续注射青霉素数天,在治疗过程中,须重做皮试的情况是()

    • A、肌内注射改静脉滴注
    • B、肌内注射每天2次改成每天4次
    • C、患者因故未注射药物
    • D、更换不同批号的青霉素
    • E、患者病情加重,出现畏寒、寒战

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,52岁,2型糖尿病,因肺部感染而入院。医嘱青霉素80万单位肌内注射。青霉素皮试20分钟后为患者进行肌内注射,肌内注射时针梗与皮肤的角度为()。
    A

    30°

    B

    60°

    C

    90°

    D

    120°

    E

    150°


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,65岁,因“呼吸衰竭”入院,住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过量(  )
    A

    烦躁不安

    B

    面色苍白

    C

    呼吸深快

    D

    四肢湿冷

    E

    高热不退


    正确答案: B
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    注射麻醉药物后出现牙关紧闭,常见的可能原因是()
    A

    患者因大张口出现闭口肌痉挛

    B

    麻醉药物注射入翼内肌内使肌肉处于收缩状态

    C

    患者既往患有癔症病史

    D

    患者心理因素张口困难

    E

    患者注射麻醉药物后出现咬肌间隙感染


    正确答案: C
    解析: 注射麻醉药物后出牙关紧闭最常见的原因是麻醉药物注射入翼内肌或咬肌,使其失去收缩或舒张功能,并停滞在收缩状态所致。而癔症患者常是微小刺激即可引起,并同时伴有其他症状。

  • 第12题:

    问答题
    患者宋某,女性,28岁,因急性肾盂肾炎收住入院。患者既往无用药过敏史,入院后遵医嘱予青霉素皮试。皮内注射结束后5分钟,患者突然面色苍白、冷汗、胸闷、气促,而后意识丧失。  请问:  (1)患者可能发生,什么情况?  (2)如何急救?

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    患者,女性,19岁,因手外伤到急诊就诊,医嘱破伤风抗毒素ID。请问“ID”的正确含义是()

    A.皮内注射

    B.皮下注射

    C.肌内注射

    D.静脉注射

    E.静脉滴注


    【答案】:A
    【解析】:记忆性题目,考察不同注射方法的英文缩写,需掌握。皮内注射法(ID),皮下注射法(H),肌内注射法(IM/im),静脉注射法(IV/iv)。

  • 第14题:

    女性患者,20岁,因发热、咽喉痛就诊,经检查确诊为急性扁桃体炎,决定采用青霉素肌注治疗,皮试结果阴性。但注射后,患者出现头晕、恶心、呕吐、血压下降、面色苍白,此时应该采用下列哪种药物急救

    A.去甲肾上腺素

    B.多巴胺

    C.肾上腺素

    D.阿托品

    E.东莨菪碱


    正确答案:C
    肾上腺素能激动支气管平滑肌的β受体,发挥强大舒张作用。并能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等,还可使支气管黏膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,有利于消除支气管黏膜水肿。因此答案为C。

  • 第15题:

    患者,男,36岁。因咳嗽发热前来就诊,医嘱给予青霉素80万U肌内注射,每天2次。
    皮试后3分钟,患者出现胸闷、气急伴濒危感,面色苍白、出冷汗,皮肤瘙痒。该患者出现了

    A.青霉素过敏性休克
    B.血清病型反应
    C.青霉素毒性反应
    D.呼吸道过敏反应
    E.皮肤过敏反应

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    患者,男,36岁。因咳嗽发热前来就诊,医嘱给予青霉素80万U肌内注射,每天2次。
    0.1ml青霉素皮试液含青霉素

    A.10U
    B.50U
    C.100U
    D.200U
    E.300U

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    患者,女,38岁,因大叶性肺炎而连续注射青霉素数天,在治疗过程中,须重做皮试的情况是

    A.更换不同批号的青霉素
    B.肌内注射改静脉滴注
    C.肌内注射每天2次改成每天4次
    D.患者病情加重,出现畏寒、寒战
    E.患者因故未注射药物

    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    女性患者,20岁,因发热、咽喉痛就诊,经检查确诊为急性扁桃体炎,决定采用青霉素肌注治疗,皮试结果阴性。但注射后,患者出现头晕、恶心、呕吐、血压下降、面色苍白,此时应该采用下列哪种药物急救()

    • A、去甲肾上腺素
    • B、多巴胺
    • C、肾上腺素
    • D、阿托品
    • E、东莨菪碱

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者,男,52岁,2型糖尿病,因肺部感染而入院。医嘱青霉素80万单位肌内注射。青霉素皮试20分钟后为患者进行肌内注射,肌内注射时针梗与皮肤的角度为()。

    • A、30°
    • B、60°
    • C、90°
    • D、120°
    • E、150°

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,19岁,因手外伤到急诊就诊,医嘱破伤风抗毒素ID。请问“ID”的正确含义是()
    A

    皮内注射

    B

    皮下注射

    C

    肌内注射

    D

    静脉注射

    E

    静脉滴注


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性患者,20岁,因发热、咽喉痛就诊,经检查确诊为急性扁桃体炎,决定采用青霉素肌注治疗,皮试结果阴性。但注射后,患者出现头晕、恶心、呕吐、血压下降、面色苍白,此时应该采用下列哪种药物急救()
    A

    去甲肾上腺素

    B

    多巴胺

    C

    肾上腺素

    D

    阿托品

    E

    东莨菪碱


    正确答案: C
    解析: 肾上腺素能激动支气管平滑肌的β2受体,发挥强大舒张作用。并能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等,还可使支气管黏膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,有利于消除支气管黏膜水肿。因此答案为C。

  • 第22题:

    问答题
    患者,女,30岁。因高热2天,于2002年4月8日9am步行入院。入院症见:发热,皮肤潮红,测T38.5℃;呼吸急促,咳嗽时胸痛,痰难咳出。舌质红,苔黄,脉数。X线检查左下肺有片状阴影,诊断为肺部感染。医嘱青霉素80万U,肌内注射,每8小时1次。做青霉素过敏试验5分钟后,患者突然出现面色苍白,冷汗淋漓,脉搏细弱,气促,测BP70/40mmHg。 根据以上情况分析: (1)患者出现了什么问题? (2)应如何进行急救?

    正确答案: (1)患者做青霉素过敏试验后,出现了过敏性休克。
    (2)急救措施:
    ①立即停药,使患者平卧,就地抢救。患者未脱离危险期,不宜搬动。
    ②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mL,小儿剂量酌减,症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5mL,直至脱离危险期。
    ③给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,应立即进行口对口的人工呼吸,并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管,借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时,应尽快施行气管切开。
    ④根据医嘱静脉注射地塞米松5~10mg或琥珀酸钠氢化可的松200~400mg加5%~10%葡萄糖溶液500mL静脉滴注。应用抗组胺类药物,如肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg。
    ⑤静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。
    ⑥若心搏骤停,则立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压,气管内插管、人工呼吸等。
    ⑦密切观察病情,记录患者的呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化;不断评价治疗与护理的效果,为进一步处置提供依据。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    注射麻醉药物后发现患者出现口角歪斜,闭眼不能,其可能是下列哪项原因?(  )
    A

    患者就诊前即患有面瘫

    B

    患者因张口过大出现面肌痉挛

    C

    患者因麻醉药物注入腮腺区引起面神经暂时性瘫痪

    D

    因注射针头损及面肌所致

    E

    麻醉药物注入咬肌


    正确答案: A
    解析:
    注射入麻醉药物后常出现各种可能并发症,患者表现为面瘫,常因注射时注入过深,使得麻醉药物进入腮腺区,暂时性麻醉面神经而引起。