某男性患者,38岁,近半年来牙龈出血,肌内注射部位易出现淤斑。检验:血红蛋白90g／L,白细胞4.0×109／L,血小板60×109／L;BT延长,CT14min,APTT38s(对照35s),PT16s(对照12s),肌内注射维生素K未见好转。此患者可能的诊断是:()A、原发性血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、慢性肝脏疾病D、DIC

题目
某男性患者,38岁,近半年来牙龈出血,肌内注射部位易出现淤斑。检验:血红蛋白90g／L,白细胞4.0×109／L,血小板60×109／L;BT延长,CT14min,APTT38s(对照35s),PT16s(对照12s),肌内注射维生素K未见好转。此患者可能的诊断是:()

A、原发性血小板减少性紫癜

B、再生障碍性贫血

C、慢性肝脏疾病

D、DIC

相似考题

1.(85～86题共用题干)患者，男性，l0岁，自幼有关节腔出血。检查：PLT 211×109／L，BT l2rain，PT l3s(正常对照12s)，APTT 67s(Jt常对照32s)。85．该患者检查结果异常的项目是A．PLT、BTB．BT、PTC．BT、APTTD．PLT、PTE．PLT、APTT

2.患者，女性，32岁。两年来月经量多。乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L，白细胞8×109/L，血小板110×109/L，血清铁300μg/L，治疗首选（ ）A．输血B．硫酸亚铁口服C．肾上腺糖皮质激素D．右旋糖酐铁肌注E．维生素B12肌内注射

3.男性,38岁。近半年牙龈出血，肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验：Hb90g/L，WBC4．0×109／L,PLT60×109／L，出血时间延长，凝血时间14分钟，APTT38秒(对照35秒)，凝血酶原时间16秒(对照12秒)，肌肉注射维生素K1未见好转。此患者最可能的诊断是A．原发性血小板减少性紫癜B．再生障碍性贫血C．慢性肝脏疾病D．弥散性血管内凝血E．血友病甲

4.男性，33岁，咳嗽、发热一周，体温38.5℃，皮肤有大块淤斑，血红蛋白85 g/L，白细胞总数3×109/L，中性0. 32，淋巴0.64，未见幼稚细胞，血小板3.2×109/L，凝血酶原时间15s（对照12s），3P试验弱阳性。最可能诊断是A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．肺炎并发DICD．原发性血小板减少性紫癜E．维生素K缺乏

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  • 第1题：

    患者，女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70 g／L，白细胞3．4×109／L，血小板25×109／L；血浆纤维蛋白原1．5g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0．85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。

    患者出血的主要原因是

    A．异常早幼粒细胞浸润血管壁

    B．血小板减少

    C．血小板减少伴功能障碍

    D．凝血因子缺乏

    E．DIC


    正确答案：E

  • 第2题：

    男性，62岁，发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤有大片淤斑；血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0．86，淋巴细胞0．21，未见幼稚细胞，血小板25×109/L，凝血酶原时间15s(对照组12s)，血浆鱼精蛋白副凝试验显弱阳性。最可能的诊断是

    A．再生障碍性贫血

    B．急性白血病

    C．特发性血小板减少性紫癜

    D．肺炎并发弥散性血管内凝血

    E．维生素K缺乏症


    正确答案：D
    弥散性血管内凝血与白血病的鉴别诊断。患者为老年男性，有发热、咳嗽等症状，有出血倾向，但无胸骨压痛，外周血中也未见幼稚细胞，故排除急性白血病。血小板大于20×109/L，一般也可排除特发性血小板减少性紫癜。根据患者表现及实验室检查，最有可能的诊断是感染合并DIC(弥散性血管内凝血)。

  • 第3题：

    一25岁女性，半年来易患感冒，近一个月以来刷牙时易出血，实验室化验：血红蛋白90g/L，白细胞2．5×109/L，红细胞2．4×1012/L，血小板60×109/L。此人为乒乓球拍厂的工人，工龄6个月。此人诊断可能是（ ）


    正确答案：C

  • 第4题：

    女性，34岁．2年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白．血红蛋白709／L，白细胞8×l09／L，血小板110X 109／L，血清铁30099／L，治疗首选

    A.输血

    B.硫酸亚铁口服

    C.维生素B12肌内注射

    D.右旋糖酐铁肌内注射

    E.肾上腺糖皮质激素


    正确答案：B
    患者是由于月经过多引起的慢性失血，属于缺铁性贫血，患者血红蛋白及血清铁均较低，治疗首先口服补铁。考点：缺铁性贫血的诊断及治疗

  • 第5题：

    某男性患者，38岁，近半年来牙龈出血，肌内注射部位易出现淤斑。检验：血红蛋白90 g/L,白细胞4. 0×109/L，血小板60×109/L；BT延长，CT 14 min,APTT 38 s（对照35 s）,PT 16 s（对照12 s），肌内注射维生素K未见好转。此患者可能的诊断是:( )

    A.原发性血小板减少性紫癜
    B.再生障碍性贫血
    C.慢性肝脏疾病
    D.DIC

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    男性，38岁。近半年牙龈出血，肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验：Hb90g／L，WBC40×109/L，血小板60×109／L，出血时间延长，凝血时间14min，APTT38s（对照35s），凝血酶原时间16s（对照12s），肌肉注射维生素K未见好转。此患者最可能的诊断是（）

    • A、原发性血小板减少性紫癜
    • B、再生障碍性贫血
    • C、慢性肝脏疾病
    • D、弥散性血管内凝血
    • E、血友病甲

    正确答案:C

  • 第7题：

    男，38岁。近半年牙龈出血，肌肉注射部位出现瘀斑就诊。化验：Hb90g/L，WBC4.0×109/L，血小板60×109/L，出血时间延长，凝因时间14min，APTT38s（对照35s），凝血酶原时间16s（对照12s），肌肉注射维生素K未见好转，此患者最可能的诊断是（）

    • A、原发性血小板减少性紫癫
    • B、再生障碍性贫血
    • C、慢性肝脏疾病
    • D、弥漫性血管内凝血
    • E、血友病甲

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    男性，38岁。近半年牙龈出血，肌内注射部位易出现淤斑就诊。检验：Hb90g/L，WBC4.0×109/L，血小板60×109／L，出血时间延长，凝血时间14min，APTT38s（对照35s），凝血酶原时间16s（对照12s），肌内注射维生素K1未见好转。此患者最可能的诊断是（）
    A

    原发性血小板减少性紫癜

    B

    再生障碍性贫血

    C

    慢性肝脏疾病

    D

    弥散性血管内凝血

    E

    血友病甲


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，34岁。两年来月经量多，乏力、心悸，检查面色较苍白。血红蛋白70g/L，白细胞8×109/L，血小板110×109/L，血清铁300μmol/L治疗首选（　　）。
    A

    输血

    B

    硫酸亚铁口服

    C

    维生素B12肌内注射

    D

    右旋醣酐铁肌内注射

    E

    肾上腺糖皮质激素


    正确答案： D
    解析：
    该病人为缺铁性贫血，首选补铁治疗，铁剂的补充以口服制剂为首选。

  • 第10题：

    单选题
    女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70g/L，白细胞3.4×109/L，血小板25×109/L，血浆纤维蛋白原1.5g/L，骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。患者出血的主要原因是（）
    A

    异常早幼粒细胞浸润血管壁

    B

    血小板减少

    C

    血小板减少伴功能障碍

    D

    内源性凝血因子缺乏

    E

    DIC

    F

    维生素K依赖因子缺乏


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，60岁。发热、咳嗽、口腔溃疡一周，体温38.8℃，皮肤有大片瘀斑；血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.11，未见幼稚细胞，血小板25×109/L。凝血酶原时间15s（对照12s），血浆鱼精蛋白副凝固试验弱阳性。最可能的诊断是（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    肺炎并发弥散性血管内凝血

    E

    维生素K缺乏症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，60岁。高热，咳嗽，口腔溃疡1周，体温39.2℃，下肢皮肤有大片淤斑，血红蛋白90g/L，白细胞13×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，PLT35×109/L，凝血酶原时间18秒（对照12秒），血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。 该患者最可能的诊断是（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    肺炎并发弥漫性血管内凝血

    E

    维生素K缺乏


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，30岁，诊断特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3．6 X 1012／L，血红蛋白90g/L，白细胞6．8×109／L，血小板15×109／L，该患者最大的危险是

    A.贫血

    B.继发感染

    C.颅内出血

    D.心衰

    E.牙龈出血


    正确答案：C
    特发性血小板减少性紫癜患者血小板15×10911，有严重的出血倾向，颅内出血是本病致死的主要原因，多表现为突发剧烈疼痛、意识障碍、抽搐、双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失等。

  • 第14题：

    患者，男性，52岁。近期反复牙龈出血。查：患者面色晦暗，颈部及胸部有蜘蛛痣，血红蛋白75g／L，白细胞4.0×109／L，血小板60×109／L，肝功能ALT38U，白蛋白34g／L，球蛋白37g／L。估计患者牙龈出血原因最可能是

    A．凝血因子破坏

    B．造血功能障碍

    C．血小板低

    D．药物不良反应

    E．肝硬化


    正确答案：E
    面色灰暗，蜘蛛痣，反复牙龈出血：血清总蛋白正常、降低或增高，但白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比值降低或倒置。均提示患者为肝硬化。

  • 第15题：

    男性，33岁，咳嗽、发热一周，体温38.5℃，皮肤有大块淤斑，血红蛋白85g/L，白细胞总数3 ×109/L，中性0.32，淋巴0.64，未见幼稚细胞，血小板3.2×109/L，凝血酶原时间15s(对照12s)，3P试验弱阳性。最可能诊断是 （ ）


    正确答案：B

  • 第16题：

    患者女性，30岁。诊断特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3.6×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞6.8×109/L，血小板15×109/L，该患者最大的危险是

    A、继发感染
    B、颅内出血
    C、心衰
    D、牙龈出血
    E、贫血

    答案：B
    解析：
    血常规正常值：
    血红蛋白（Hb）：男性120～160g/L女性110～150g/L新生儿170～200g/L红细胞（RBC）：男性（4.0～5.5）×1012/L女性（3.5～5.0）×1012/L新生儿（6.0～7.0）×1012/L白细胞（WBC)：成人（4.0～10.0）×109/L新生儿（15.0～20.0）×109/L6个月至2岁（11.0～12.0）×109/L血小板：（100～300）×109/L该患者血小板15×109/L，显著低于正常值，凝血机能会发生障碍，严重的会导致颅内出血。

  • 第17题：

    某男性患者，38岁，近半年来牙龈出血，肌内注射部位易出现淤斑。检验：血红蛋白90g／L，白细胞4．0×10／L，血小板60×10／L；BT延长，CT14min，APTT38s(对照35s)，PT16s(对照：12s)，肌内注射维生素K未见好转。此患者可能的诊断是

    A.再生障碍性贫血
    B.慢性肝脏疾病
    C.DIC
    D.原发性血小板减少性紫癜

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    男性，38岁。近半年牙龈出血，肌内注射部位易出现瘀斑就诊。检验：Hb90g/L，WBC4.0×109/L，血小板60×109/L，出血时间延长，凝血时间14min，APTT38s（对照35s），凝血酶原时间16s（对照12s），肌内注射维生素K未见好转。此患者最可能的诊断是（）

    • A、原发性血小板减少性紫癜
    • B、再生障碍性贫血
    • C、慢性肝脏疾病
    • D、弥散性血管内凝血
    • E、血友病甲

    正确答案:C

  • 第19题：

    男性，38岁。近半年牙龈出血，肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验：Hb90g／L，WBC40×109/L，血小板60×109／L，出血时间延长，凝血时间14min，APTT38s（对照35s），凝血酶原时间16s（对照12s），肌肉注射维生素KL未见好转。此患者最可能的诊断是（）

    • A、原发性血小板减少性紫癜
    • B、再生障碍性贫血
    • C、慢性肝脏疾病
    • D、弥散性血管内凝血
    • E、血友病甲

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    男性，35岁，患乙型肝炎两年。牙龈出血，肌内注射部位易出现瘀斑近1年。实验室检查：HGB95g/L，WBC4.5×109/L，PLT60×109/L，BT延长，CT14分钟，APTT40秒（对照35秒），PT18s（对照13秒）。肌肉注射维生素K无好转。本例最可能的诊断是（）
    A

    血友病A

    B

    血管性血友病

    C

    慢性肝病性凝血障碍

    D

    DIC

    E

    ITP


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，38岁。近半年牙龈出血，肌肉注射部位出现瘀斑就诊。化验：Hb90g/L，WBC4.0×109/L，血小板60×109/L，出血时间延长，凝因时间14min，APTT38s（对照35s），凝血酶原时间16s（对照12s），肌肉注射维生素K未见好转，此患者最可能的诊断是（）
    A

    原发性血小板减少性紫癫

    B

    再生障碍性贫血

    C

    慢性肝脏疾病

    D

    弥漫性血管内凝血

    E

    血友病甲


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，38岁。近半年牙龈出血，肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验：Hb90g／L，WBC4.0×109／L，PLT60×109／L，出血时间延长，凝血时间14分钟，APTT38秒（对照35秒），凝血酶原时间16秒（对照12秒），肌肉注射维生素K，未见好转。此患者最可能的诊断是（）
    A

    原发性血小板减少性紫癜

    B

    再生障碍性贫血

    C

    慢性肝脏疾病

    D

    弥散性血管内凝血

    E

    血友病甲


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性60岁，发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤有大片淤斑；血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，血小板25×109/L，凝血酶原时间15s（对照组12s），血浆鱼精蛋白副凝试验显弱阳性，最可能的诊断是：（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    肺炎并发弥散性血管内凝血

    E

    维生素K缺乏症


    正确答案： E
    解析： 患者出现发热、咳嗽和中性粒细胞比例升高，考虑为肺炎；同时患者出现血小板下降、凝血酶原时间延长和3P试验（血浆鱼精蛋白副凝试验）阳性，考虑为弥散性血管内凝血。

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