患者男性,46岁。工人。因发热、心慌、血沉100mm/h,诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史。入院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服,用药至第12日,血压上升至150/100mmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压70/50mmHg,呈休克状态。迅速输血1600ml后,进行剖腹探查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即作胃次全切除术。术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗。糖皮质激素治疗风湿采取的疗法是
A:一般剂量长期疗法
B:大剂量突击疗法
C:局部外用
D:小剂量替代疗法
E:一般剂量长期使用综合疗法
第1题:
案例摘要:患者,男性,46岁,工人。因发热、心慌、血沉100mm/h,诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服;用药至第12日,血压上升至150/100mmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压50/70mmHg,呈休克状态。迅速输血1600ml后,进行探腹检查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即做胃次全切除手术,术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗。上述病例与糖皮质激素不良反应有关的是A、消化系统并发症
B、诱发或加重感染
C、医源性肾上腺皮质功能亢进
D、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓
E、以上都不是
糖皮质激素诱发高血压的机制是A、水盐代谢紊乱
B、低血钾
C、低血钙
D、脂质代谢紊乱
E、以上都不是
糖皮质激素治疗风湿有关的药理作用是A、抗炎作用
B、抗毒作用
C、抗免疫作用
D、抗休克作用
E、以上都不是
糖皮质激素治疗风湿采取的疗法是A、大剂量突击疗法
B、小剂量替代疗法
C、一般剂量长期疗法
D、一般剂量长期使用综合疗法
E、局部外用
糖皮质激素的停药反应是A、严重精神障碍
B、消化道溃疡
C、骨质疏松
D、可发生肾上腺危象
E、糖尿病
第2题:
第3题:
第4题:
第5题:
第6题:
风湿性多肌痛血沉快,大多数在100mm/h左右,心肌酶谱大多无异常
第7题:
患者,男性,24岁,因急性心肌炎入院,评估收集部分资料,请判断属于客观性资料的是()。
第8题:
患者,女,16岁,因患急性心肌炎入院。护士对其进行评估收集资料,其中属于主观资料的是()。
第9题:
第10题:
感觉心慌、气促
发热、疲乏
心悸、周身不适
心率112次/分、体温38.5℃
心悸、发热
第11题:
第12题:
第13题:
患者男性,62岁,十二指肠溃疡病史12年,3h前突然出现右肩背部剧烈疼痛。查体:血压90/50mmHg,脉搏100/min,体温38.7℃,腹平软,右上腹及正中有压痛,无反跳痛及无肌紧张,肠鸣音4/min,化验血清淀粉酶630U。最可能的诊断为
A.急性胰腺炎
B.溃疡出血
C.溃疡癌变
D.溃疡穿孔
E.溃疡穿透累及胰腺
第14题:
第15题:
第16题:
第17题:
简要病史:男性,50岁,工人,因头晕,头痛8年伴心悸1周就诊。初步诊断:高血压。以及相关病史?
第18题:
简要病史:男性,50岁,工人,因头晕,头痛8年伴心悸1周就诊。初步诊断:高血压。请简述该症状的现病史?
第19题:
案例摘要:患者,男性,46岁,工人。因发热、心慌、血沉100mm/h,诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服;用药至第12日,血压上升至150/100mmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压50/70mmHg,呈休克状态。迅速输血1600ml后,进行探腹检查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即做胃次全切除手术,术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗。糖皮质激素诱发高血压的机制是()
第20题:
严重精神障碍
消化道溃疡
骨质疏松
可发生肾上腺危象
糖尿病
第21题:
大剂量突击疗法
小剂量替代疗法
一般剂量长期疗法
一般剂量长期使用综合疗法
局部外用
第22题:
抗炎作用
抗毒作用
抗免疫作用
抗休克作用
以上都不是
第23题: