患者万某,慢性痢疾,按医嘱行保留灌肠,下列哪项操作是正确的()A、患者右侧卧位B、灌入量500mlC、液面距肛门不超过60cmD、药液保留1h以上E、肛管插入7cm
题目
患者万某,慢性痢疾,按医嘱行保留灌肠,下列哪项操作是正确的()
A、患者右侧卧位
B、灌入量500ml
C、液面距肛门不超过60cm
D、药液保留1h以上
E、肛管插入7cm
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参考答案和解析
参考答案：D
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第1题：
周某，男，49岁，患慢性痢疾，医嘱给予 0.5%新霉素溶液保留灌肠，下列操作不正确的是( )。
A．嘱病人先排尿，排便
B．安置左侧卧位
C．插入肛管10～15cm
D．液面距肛门＜30cm
E．保留灌肠溶液30min
正确答案：E
解析：保留灌肠 -
第2题：
患者，女性，慢性阿米巴痢疾。医嘱：2%小檗碱（黄连素）灌肠治疗。护士实施治疗时，操作不正确的是
A、晚睡前于患者床旁灌肠
B、灌肠前患者先排便
C、灌肠时患者取左侧卧位
D、灌肠时液面距肛门<30cm
E、灌入后保留1小时以上
参考答案：C
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第3题：
共用题干
胡某，诊断为慢性痢疾，医嘱需要用药物进行灌肠。该患者最好选用哪种灌肠方法
A:大量不保留灌肠
B:小量不保留灌肠
C:清洁灌肠
D:保留灌肠
E:药物灌肠答案：D解析：慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位。阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。
灌入药物进行治疗时，应延长保留时间以发挥药物治疗效果，因此最好选用保留灌肠。 -
第4题：
患者男性，49岁，患慢性痢疾，医嘱给予0．5%新霉素溶液保留灌肠，不正确的操作是
A.嘱患者先排尿、排便
B.安置左侧卧位
C.插入肛门15～20cm
D.保留灌肠时间为30min
E.将臀部抬高约10cm
正确答案：D
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第5题：
患者，男性，46岁，因慢性阿米巴痢疾入院，医嘱用2%小檗碱灌肠治疗。该患者的灌肠方法是
A.大量不保留灌肠
B.小量不保留灌肠
C.清洁灌肠
D.保留灌肠
E.中量不保留灌肠答案：D解析：
体位是由病变部位的不同决定的。细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠，而且以乙状结肠和直肠病变最为显著，位置在人体的左腹；阿米巴痢疾病变多在回盲部，解剖位置在右边。当两疾病患者做保留灌肠时，目的是为了治疗肠道感染，自然得摆置合适体位，使治疗液体在病变部位保留一定的时间，抬高臀部也是为了方便治疗液体的保留，不会过早的排泄掉。
保留灌肠 目的：镇静、催眠及治疗肠道感染。 一、操作前准备 （1）评估病人 的病情、心理状态、合作程度等。（2）根据医嘱准备灌肠溶液，一般镇静催眠用10%水合氯醛；肠道抗感染用2%小檗碱、0.5%~1%新霉素或其他抗生素等。灌肠液量不超过200ml。温度39~41℃。（3）关闭门窗，适当遮挡。 二、操作步骤 （1）备齐用物携至病人床边，解释，嘱病人先排便、排尿。（2）取适当卧位，臀部抬高10cm。（3）嘱病人深慢呼吸，轻轻插入肛管15~20cm，液面距肛门不超过30cm，缓慢灌入药液。（4）拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。（5）整理床单位，清理用物，观察病人反应和疗效，做好记录。 三、注意事项 （1）肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠。（2）肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。（3）慢性菌痢取左侧卧位；阿米巴痢疾取右侧卧位。
1h为宜，时间太短毒素解的不彻底，时间太长毒素会反吸收。