参考答案和解析
正确答案:糖皮质激素的适应证如下:(1)替代疗法:用于急,慢性肾上腺皮质功能减退症(包括肾上腺危象);用于腺垂体功能减退及肾上募次全切除术后作替代疗法。(2)严重急性感染:如中毒性组菌性痢疾、暴发型流脑、中毒性肺炎、急性粟粒性辟结核、猩红热及败血症等。在使用有效的、足量的抗生素的同时,可辅以糖皮质激素治疗。原则是先用抗生素,后用激素;先停激素,后停抗生素。病毒性感染一般不宜用激素,因激素可减低机体的防御功能,反使感染扩散加剧。(3)防止某些炎症后遗症:如用于结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、关节炎、睾丸炎及烧伤后瘢痕挛缩等。对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎和视神经炎等非特异性取炎,激素能消炎止痛,防止角膜混浊,预防瘢痕粘连的发生。(4)自身免疫性疾病和过敏性疾病:自身免疫性疾病,如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性及类风湿关节炎、全身性红斑狼疮、皮肌炎、自身免疫性贫血殁肾病综合征等,用激素后多可缓解症状。对过敏性疾病,如荨麻疹、花粉症、血清病、血管神经性水肿,过敏性鼻炎,支气管哮喘和过敏性休克等,激素有良好的辅助治疗作用口(5)抗休克治疗:对感染中毒性休克,过敏性休克,心源性休克,低血容量性休克有辅助治疗作用。(6) 血液病:用于急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血,粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫癜等。(7)异体脏器或皮肤移植术后:糖皮质激素可抑制排异反应。(8)局部应用:糖皮质激素对接触性皮炎、湿疹、肛门强痒、牛皮癣等有一定疗效,宜用氟轻松、氢化可的松及泼尼松龙。
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  • 第1题:

    试述糖皮质激素使用的绝对禁忌证。


    本题答案:糖皮质激素使用的绝对禁忌证有:①严重精神病史;②显性糖尿病;③骨质疏松;①妊娠第一期;⑤严重高血压;⑥未控制的严重感染;⑦青光眼;⑧严重低钾;⑨皮质醇增多症。

  • 第2题:

    试述胃溃疡的手术适应证。


    答案:
    解析:
    胃溃疡的手术适应证为:①胃溃疡经过短期(8~12周)内科治疗无效或愈合后6~12个月内又复发者。②经X线或胃镜证实溃疡较大,直径在2.5cm以上或高位溃疡。③不能排除或已证实有恶变者。④发生大出血、穿孔和幽门梗阻。

  • 第3题:

    试述甲亢药物治疗的适应证。
    甲亢药物治疗的适应证:轻症初发者,甲状腺轻度肿大者,<20岁,妊娠妇女、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者,甲状腺术前或术后复发不适宜I治疗者,I治疗的辅助。

  • 第4题:

    试述洗胃的适应证和禁忌证。


    正确答案:(1)洗胃的适应证:①非腐蚀性毒物中毒的患者,如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等;②食物中毒的患者;③胃肠道手术前患者。(2)洗胃的禁忌证:①强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒;②肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有消化道出血及胃穿孔患者;③上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。

  • 第5题:

    豢、拳、券
    证(  )、握(  )、(  )养


    答案:
    解析:
    证券握拳豢养