试述腹部损伤患者剖腹探查的指征。

题目

试述腹部损伤患者剖腹探查的指征。

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1.腹部闭合性损伤的病人，下列哪项不是急诊手术探查的指征A、早期出现休克B、患者烦躁，查体不能合作C、腹膜刺激征D、呕血、便血或尿血E、腹穿有阳性结果

2.试述胆总管探查的指征。

3.试述胆总管探查指征。

4.试述急性腹痛剖腹探查的指征。

参考答案和解析
本题答案：①腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大;②肠蠕动减弱、消失或出现明显腹胀;③全身情况明显恶化;④膈下有游离气体;⑤红细胞计数进行性下降;⑥血压不稳定或继续下降;⑦腹腔穿刺吸出气体、不凝固血液、胆汁或胃肠内容物。
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  • 第1题：

    剖腹探查的指征 ( )

    A、腹部贯穿伤伴有内脏脱出者，或6～8小时内伤口有肠液，胆汁，粪便溢出者

    B、腹部贯穿伤无内脏脱出或异常溢液者，超过48小时，而一般情况良好，可暂严密观察;否则仍需剖腹探查术

    C、钝性腹部伤，有明显的腹膜刺激征，腹胀，肠鸣音消失或减弱

    D、有明显表现的患者，在解除休克后有明显的腹部阳性体征者

    E、患者入院时距受伤时间在72小时以上，有弥漫性腹膜炎而炎症无局限倾向者


    参考答案：ABCDE

  • 第2题：

    女性，35岁，车祸致腹部损伤2小时，诊断为腹部脏器闭合性损伤，血压80/55mmHg，欲行剖腹探查，首先应探查的脏器是

    A．胃

    B．肝脾

    C．小肠

    D．胰腺

    E．肾


    正确答案：B

  • 第3题：

    腹部闭合性损伤剖腹探查的指征：


    ①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大； ②肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀；③全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升；④红细胞计数进行性下降；⑤血压由稳定转为不稳定甚至下降；⑥胃肠出血；⑦积极救治休克而情况不见好转或继续恶化。

  • 第4题：

    腹部闭合性损伤剖腹探查手术时，应最先探查


    正确答案：C

  • 第5题：

    知识点：急诊剖腹探査
    腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是
    A.急诊剖腹探查
    B.输血并给止血药
    C.积极抗休克同时剖腹探查
    D.积极抗休克，休克纠正后手术探查
    E.输血并给抗生素


    答案：C
    解析：
    抢救实质脏器出血伴休克的病人,要积极抗休 克,同时剖腹探查,寻找出血部位,才能使看休克治疗有效

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