参考答案和解析
正确答案：心房颤动的治疗原则如下：对急性心房颤动，治疗应针对可能发现的病因。如症状严重，应首先考虑复律治疗，以电复律为首选。药物复律可选用奎尼丁等Ia类药物。复律后当以奎尼丁或同类药预防复发。如果复发，可酌情重复复律治疗。不宜于复律者，应减慢过快的心室率，可选用洋地黄、钙拮抗药(维拉帕米等)或β受体阻滞药等。慢性心房颤动常难于复律成功，复律后亦不易长期维持窦性心律，故通常主要以洋地黄、钙拮抗药或β受体阻滞药等抑制室率于60~80次/min即可。如慢性心房颤动的心室率不太快，则无须应用抗心律失常药。
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第1题：
试述ARDS的治疗原则。
正确答案：ARDS即急性呼吸窘迫综征，其治疗首先是原发病的治疗，其主要措施有：①迅速纠正缺氧，鼻导管给氧往往不能解除缺氧，机械通气是治疗ARDS的重要环节。常用呼气终末正压呼吸(PEEP)，高频通气(HFV)亦有一定效果。②积极治疗肺水肿，限制输入液量，尽量维持每天出量多于人量500 mL或每天体重减轻2 kg左右。③早期应用大剂量糖皮质激素并没有任何好处。有人认为在ARDS纤维化期(起病后5~10天)或病人血液或肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞增高是激素治疗的适应证。④改善微循环，酚苄明或酚妥拉明20~40 mg静脉注射，2~4小时重复1次;肝素50~100 mg/d，右旋糖酐40500~1000 mL/d。
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第2题：
试述风心病慢性心房颤动的治疗?答案：解析：①治疗瓣膜病变，纠正血流动力学异常；②电复律或药物转复并药物维持窦性心律；③洋地黄、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂控制心室率，静息时70次/分左右，日常活动时90次/分左右；④华法林抗凝，预防血栓栓塞。 -
第3题：
试述重型肝炎的治疗原则。
治疗原则是：①严格卧床休息，严格控制蛋白质的摄入，保证充足的热量。②注意电解质和酸碱平衡。③使用抗病毒药物。④使用免疫调节剂(糖皮质激素、胸腺肽等)。⑤使用改善微循环的药物。⑥抢救肝昏迷、DIC、脑水肿和肾衰等。
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第4题：
试述喉癌的治疗原则。
参考答案：喉癌的治疗原则是：(1)根据不同类型喉癌选择以手术及放疗为主的综合治疗，以手术治疗为主。(2)治疗方法的选择根据肿瘤原发部位、扩展范围、肿瘤组织学特征、病人年龄及身体状况综合考虑。(3)手术原则是在彻底切除癌肿的前提下，尽可能保留或重建喉的功能。(4)早期声门型及声门上型癌可选择CO激光治疗。
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第5题：
试述慢性心房颤动的治疗原则。
治疗原则以减慢心室率、减轻症状、改善心功能、预防栓塞为主。首选药物为地高辛，可单独或与钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂合用。慢性心房颤动患者有较高的栓塞发生率。既往有栓塞病史、严重的心脏瓣膜病、冠心病、左心房扩大、高血压及老年患者均属发生栓塞的危险因素，应接受长期抗凝治疗。抗凝药物为华法林。
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