置换生物瓣的病人需抗凝多长时间()。A.3～6个月B.半个月C.半年D.终生

题目
置换生物瓣的病人需抗凝多长时间()。

A.3～6个月

B.半个月

C.半年

D.终生

相似考题

1.对人工心脏瓣膜的评价，下列哪项是正确的A、机械瓣抗凝治疗1年即可B、生物瓣终生不损坏C、以上两种瓣组织相容性均差D、机械瓣耐久性较好，生物瓣不需终身抗凝治疗E、机械瓣易并发感染

2.人工瓣膜置换术后病人最常用的抗凝药物是A、肝素B、华法林C、新抗凝片D、阿司匹林E、潘生丁

3.瓣膜置换术后抗凝治疗不正确的是A、口服抗凝剂期间如出现呕吐腹泻为正常反应，无须任何处理B、长期服药患者在接受其他手术时，术前应停药2天C、引流管拔除术后3天才可口服华法林D、置换机器瓣者抗凝治疗需3个月E、置换生物瓣者需终生抗凝治疗

4.患者女，70岁，因“反复发作胸闷、心悸3个月，加重1天”来诊。既往有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史。ECG：心房颤动伴快速心室率。超声心动图（UCG）：左心房内径42 mm。动态心动图（HOLTER）：24 h持续心房颤动。最合适的治疗措施是A、直接电转复治疗B、等待自行转复窦律C、直接盐酸胺碘酮（可达龙）转复治疗D、先控制心室律，抗凝治疗3周后考虑转复治疗E、直接行换瓣手术若该患者日后须行左房室瓣置换术，下列推荐不妥当的是A、换机械瓣推荐维生素K拮抗药（VKA）终生抗凝治疗B、对于植入生物瓣，建议在术后3个月内使用VKAC、既往有体循环栓塞病史者，推荐生物瓣置换术后继续VKA治疗3~12个月D、若换机械瓣，VKA抗凝治疗只须3~6个月E、瓣膜置换术VKA抗凝期间国际标准化比值（INR）2~3

参考答案和解析
参考答案：A
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  • 第1题：

    风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术后1个月，凝血功能检查示PTT为20s，可告知病人( )

    A．继续服用原剂量抗凝药

    B．需要增加抗凝药用量

    C．需要减少抗凝药用药

    D．需要立即重新检查凝血功能

    E．使用量适当，不需要继续监测


    正确答案：A

  • 第2题：

    女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。

    换术后1个月，凝血功能检查示PTT为20秒，可告知病人
    A.继续服用原剂量抗凝药
    B.需要增加抗凝药药量
    C.需要减少抗凝药药量
    D.需要立即重新检查凝血功能
    E.使用量适当，不需要继续监测

    答案：A
    解析：
    服用华法令者均应定期检查凝血功能，以免出现意外。

  • 第3题：

    瓣膜病机械瓣置换术后患者应终身服用华法林抗凝，其抗凝强度至少应维持INR（　）

    A1.5～2.0

    B2.0～3.0

    C1.5以下

    D3.5～4.5

    E3.0以上


    B
    略

  • 第4题：

    风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术后1个月，凝血功能检查示PTT为20s，可告知病人

    A、继续服用原剂量抗凝药

    B、需要增加抗凝药药量

    C、需要减少抗凝药药量

    D、需要立即重新检查凝血功能

    E、使用量适当，不需要继续监测


    参考答案：A

  • 第5题：

    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。

    患者能否耐受妊娠，与以下哪项因素无关
    A.手术后心功能
    B.心胸比
    C.置换瓣膜口径及功能
    D.术后妊娠时间
    E.是否需要长期抗凝治疗

    答案：E
    解析：
    1.心瓣膜病变进行性发展。术后心功能改善，恢复至Ⅰ～Ⅱ级；心胸比降低到<0.60，即应及早妊娠。一般在术后2～3年内。置换瓣膜尤其是生物瓣，有远期衰败可能，应注意其功能。置换瓣膜口径>25号，可以降低流产率。抗凝治疗不是妊娠禁忌。
    2.香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。例如华法林可致"华法林儿"，妊娠12周前应以肝素或双嘧达莫、阿司匹林替代。13～38周仍用华法林。将凝血酶原时间控制在正常对照的1～1.5倍。38周或计划分娩前2周改用肝素抗凝。产前12～24小时停用抗凝药物。肝素长期应用可导致母体骨质疏松及出血，全身抗栓塞效果不如华法林。
    3.华法林不经母乳分泌，可以母乳喂养。

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