病程记录的书写下列哪项不正确( )A.症状及体征的变化B.检查结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录l次E.临床操作及治疗措施

题目

病程记录的书写下列哪项不正确( )

A.症状及体征的变化

B.检查结果及分析

C.各级医师查房及会诊意见

D.每天均应记录l次

E.临床操作及治疗措施

相似考题

1.病程记录书写下列哪些项正确()。A、症状及体征的变化B、体检结果及分析C、各级医师查房及会诊意见D、每天均应记录一次

2.三级医师查房制度在查房记录的书写要求中主要体现在()。A、患者自觉症状、情绪变化、病情的演变、新症状的出现及体征的改变，并发症的发生及进一步所需补充的重要病史B、对各项化验与特殊检查阳性结果或者鉴别诊断有价值的阴性结果进行分析、判断C、诊疗操作或手术的经过情况，治疗的效果及反应，重要医嘱的更改及理由，目前病情分析，今后的诊疗计划D、各级医师特别是上级医师对诊断及治疗的意见，新诊断的确定或原有诊断的修改、补充，并说明其依据E、当班医师在当班时间内所做的诊疗工作，特殊变化的判断、处理及后果等应立即记录，在病情发生重大变化时，需请上级医师查看患者病情的，要记录对患者进行相关诊疗措施及处理结果

3.每次查房后应及时详细将查房情况、患者的生命体征和主要阳性体征及其变化,以及有鉴别意义的阴性体征和分析及下步处理意见,记录于病程记录之内,并请上级医师签名。()此题为判断题(对，错)。

4.哪项病程记录的书写是错误的A.每天均应记录l次B.治疗措施C.查房及会诊意见D.检查结果及分析E.症状及体征变化

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  • 第1题：

    必须于入院当日完成的病历记录内容是

    A．会诊记录

    B．转科记录

    C．首次病程记录

    D．特殊检查结果及其分析

    E．各级医师对诊断及治疗的意见


    正确答案：C
    首次病程记录是指患者入院后南经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成。故选C。

  • 第2题：

    病程记录书写下列哪项不正确（）

    A症状及体征的变化

    B体检结果及分析

    C各级医师查房及会诊意见

    D每天均应记录一次

    E临床操作及治疗措施


    D
    略

  • 第3题：

    病程记录内容不包括

    A．病人症状体征的变化

    B．检查结果与临床意义

    C．上级医师查房意见

    D．手术同意书


    手术同意书

  • 第4题：

    病程记录的内容应包括

    A、患者的病情变化和医嘱更改的理由

    B、医师讨论分析意见

    C、重要检查结果及临床意义

    D、上级医生的查房意见和会诊意见

    E、所采用的诊疗措施及效果


    参考答案：ABCDE

  • 第5题：

    下列对病程记录书写的描述中，不正确的是

    A．症状及体征的变化

    B．检查结果及分析

    C．各级医师查房及会诊意见

    D．每天均应记录1次


    每天均应记录1次

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