颈椎骨折致颈脊髓损伤时早期可能()。A.脂肪栓塞B.四肢肌萎缩C.四肢畸形D.呼吸困难E.心动过速

题目
颈椎骨折致颈脊髓损伤时早期可能()。

A.脂肪栓塞

B.四肢肌萎缩

C.四肢畸形

D.呼吸困难

E.心动过速


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    患者男性,30岁,因“打篮球时不慎摔倒致头颈部疼痛1小时”来诊。查体:颈部压痛(+),枕部压痛(+),活动受限,强迫倾斜体位,颈部僵直,无神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。 最可能的诊断是A、 颈椎骨折

    B、 胸椎骨折

    C、 颈部软组织挫伤

    D、 脑震荡

    E、 脊髓损伤

    F、 肋骨骨折

    最有助于确诊的依据是A、 心电图

    B、 颈椎正、侧位X线片

    C、 颈椎左、右斜位X线片

    D、 颈椎开口位X线片

    E、 血常规

    F、 颈椎CT

    下列描述正确的有A、 颈椎骨折合并脊髓损伤的比例较高

    B、 脊髓及其他软组织的损伤范围和程度需借助MRI图像

    C、 单纯颈椎骨折可行枕颌带牵引4周后佩戴支具下床活动

    D、 合并脊髓损伤者应早期行减压和稳定手术

    E、 该患者在未明确诊断前为减轻患者疼痛可行局部按摩治疗

    F、 颈髓损伤患者体温增高以药物降温为主


    参考答案:问题 1 答案:AC


    问题 2 答案:BF


    问题 3 答案:ABCD

  • 第2题:

    男,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿,诊断首先考虑

    A、颈椎间盘突出

    B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤

    C、颈部软组织损伤

    D、颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤

    E、胸椎骨折并脊髓损伤


    参考答案:B

  • 第3题:

    患者女性,由马车摔下,出现颈部疼痛,颈椎前屈僵硬,四肢感觉运动正常,X 线片示颈5椎体向前脱位,椎弓根骨折,诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位,有关其致伤机制,下列说法正确的有

    A.椎弓根骨折,致椎管前后结构分离,形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因

    B.骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂,棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因

    C.多由屈曲性损伤造成

    D.一经诊断,为恢复正常的解剖关系,必须立即将屈曲的颈椎伸展复位

    E.手术的目的在于摘除椎间盘


    正确答案:ABC
    对此类损伤,应维持于略屈曲位牵引,逐渐过渡到中立位,手术的目的是为了使颈椎获得足够的稳定性。

  • 第4题:

    患者男,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,伤后颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断首先考虑

    A.颈椎及颈髓挫伤

    B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤

    C.颈椎及颈髓震荡伤

    D.颈椎骨折并脊髓休克

    E.胸椎骨折并脊髓损伤


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男性,由马车摔下,出现颈部疼痛,颈椎前屈僵硬,四肢感觉运动正常,X线片示颈,椎体向前脱位,椎弓根骨折,诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位,有关其致伤机制,下列哪些说法正确

    A.椎弓根骨折,致椎管前后结构分离,形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因

    B.骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂,棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因

    C.多由屈曲性损伤造成

    D.一经诊断,必须立即将屈曲的颈椎伸展复位,以恢复正常的解剖关系

    E.手术的目的在于清除局部血肿及增生组织,解除压迫


    正确答案:ABC